两个月宝宝发烧385怎么办

两个月宝宝发烧38.5摄氏度属于婴幼儿发热，需立即就医。婴幼儿发热可能由感染、脱水、疫苗接种反应等因素引起，体温超过38摄氏度时建议家长及时带患儿至儿科急诊处理。

1、物理降温

家长可用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位帮助散热，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷，避免体温骤降引发寒战。保持室内温度24-26摄氏度，减少衣物包裹，每30分钟复测体温。

2、补液护理

母乳喂养的宝宝需增加哺乳频次，配方奶喂养可适当补充5%葡萄糖盐水。观察尿量是否达每日6-8次，若出现囟门凹陷、口唇干燥等脱水表现，需立即静脉补液。喂水时注意抬高头部防止呛咳。

3、感染监测

新生儿发热超过38摄氏度需排查败血症、尿路感染等严重细菌感染。家长需记录发热持续时间、伴随症状如呕吐、皮疹、抽搐等。血常规、尿常规及CRP检查有助于鉴别感染源，必要时需进行腰椎穿刺检查。

4、药物干预

两个月以下婴儿禁用退热药，体温超过38.5摄氏度需在医生指导下使用对乙酰氨基酚栓剂。细菌感染需静脉注射头孢曲松钠等三代头孢，病毒感染以对症支持为主。严禁使用阿司匹林、尼美舒利等禁忌药物。

5、重症识别

出现拒奶、嗜睡、前囟膨隆、皮肤瘀斑等表现提示可能为化脓性脑膜炎。体温低于36摄氏度伴四肢冰凉需警惕休克。家长发现异常应及时告知医生，新生儿病情进展迅速，延误治疗可能导致严重后遗症。

家长应保持宝宝休息环境安静，监测体温变化曲线。发热期间暂停疫苗接种，接触患儿前后需规范洗手。恢复期注意营养补充，按医嘱完成抗生素疗程。任何体温复升或新发症状都需复诊评估，避免自行使用偏方或成人药物。定期进行儿童保健随访，监测生长发育指标。