眼前飞蚊症怎么回事
眼前飞蚊症通常指玻璃体混浊，可能由生理性退化、高度近视、葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式干预。
一、生理性退化
玻璃体是填充眼球内部的胶状物质，随着年龄增长会发生液化、浓缩，其中的胶原纤维凝聚成团或条索，投影在视网膜上就形成了飞蚊症。这是最常见的类型，患者通常感觉眼前有半透明的小点、细丝或蛛网状漂浮物，随眼球转动而飘动，在明亮背景下更为明显。这种情况一般无须特殊治疗，以观察随访为主，建议适应其存在，避免过度关注而产生焦虑。
二、高度近视
高度近视患者的眼轴过长，导致玻璃体被过度拉伸，其内部结构稳定性下降，更容易发生提前的液化、变性及后脱离，从而产生明显的飞蚊症状。患者可能感觉眼前出现大量或形态固定的黑影。治疗重点在于控制近视度数增长，定期进行详细的眼底检查，以预防因玻璃体牵拉可能导致的视网膜裂孔等并发症。
三、用眼过度疲劳
长时间近距离用眼，如持续使用电脑、手机，可能导致眼部调节功能异常，睫状肌长时间处于紧张收缩状态，引起眼内血液循环障碍和代谢产物堆积，可能加重玻璃体混浊或使已有的飞蚊症症状变得更为明显。患者常伴有眼干、眼涩、视物模糊等视疲劳表现。治疗措施主要是改善用眼习惯，如增加远眺时间、减少连续用眼时长、保持环境光线适宜，有助于缓解症状。
四、葡萄膜炎
葡萄膜是眼球壁的中层，当其发生炎症时，炎性细胞和渗出物可以进入玻璃体腔，导致玻璃体混浊，引起飞蚊症。这种情况通常起病较急，飞蚊数量可能在短期内显著增多，并伴有视力下降、眼前黑影遮挡、眼球转动时疼痛等典型症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗炎药物控制炎症，常用药物包括地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏或口服泼尼松片等糖皮质激素类药物，以及吲哚美辛片等非甾体抗炎药。
五、玻璃体积血或视网膜病变
这是较为严重的病理性原因，通常与糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病，或眼外伤、视网膜裂孔有关。血管破裂出血进入玻璃体，或视网膜组织碎片脱落至玻璃体，会形成大量浓密的黑影，严重影响视力。患者可能伴有视力骤降、视野缺损等症状。治疗需针对原发病，如使用和血明目片、卵磷脂络合碘片等促进出血吸收的药物，或进行视网膜激光光凝、玻璃体切割手术等，以清除积血、修复视网膜。
眼前出现飞蚊症，首先不必过度恐慌，多数为生理性现象。关键在于密切观察症状变化，养成良好的用眼卫生习惯，避免长时间疲劳用眼，适当增加富含维生素C、维生素E及锌等抗氧化物质的食物摄入，如西蓝花、坚果、深海鱼等，有助于维护眼部健康。最重要的是，一旦发现飞蚊数量突然增多、形态改变、伴有闪光感或视力下降、视野缺损等任何异常情况，必须立即前往眼科就诊，进行散瞳眼底检查，以排除视网膜裂孔、脱离等严重眼底疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。
