红斑狼疮用什么药

红斑狼疮患者可遵医嘱使用羟氯喹片、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松片、贝利尤单抗注射液等药物控制病情。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需根据病情活动度及器官受累情况选择个体化治疗方案。

1、羟氯喹片

羟氯喹片适用于轻中度系统性红斑狼疮，尤其对皮肤关节症状效果显著。该药通过调节免疫细胞功能减轻炎症反应，长期使用可降低疾病复发概率。用药期间需定期监测眼底以防视网膜毒性，妊娠期患者须评估风险后使用。

2、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片主要用于伴有顽固性皮疹或关节炎的红斑狼疮患者。作为免疫抑制剂可阻断细胞增殖，改善关节肿胀疼痛症状。常见不良反应包括口腔溃疡、肝酶升高，需配合叶酸制剂减轻副作用，用药期间禁止饮酒。

3、吗替麦考酚酯胶囊

吗替麦考酚酯胶囊适用于狼疮性肾炎等内脏受累患者，能选择性抑制T/B淋巴细胞活化。该药对增殖型肾炎的蛋白尿缓解效果较好，但可能引起白细胞减少或腹泻，需每周监测血常规直至剂量稳定。

4、泼尼松片

泼尼松片用于中重度活动期红斑狼疮的急性症状控制，通过强效抗炎作用快速缓解发热、浆膜炎等症状。长期大剂量使用可能导致骨质疏松、血糖升高，建议配合钙剂和维生素D预防，病情稳定后需逐步减量。

5、贝利尤单抗注射液

贝利尤单抗注射液是针对B淋巴细胞刺激因子的生物制剂，适用于传统治疗无效的活动性患者。每月静脉输注可显著降低抗体水平，改善疲乏和皮疹，使用前需筛查乙肝病毒携带状态并预防感染。

红斑狼疮患者除规范用药外，需严格防晒避免紫外线诱发皮疹，保持适度运动增强关节灵活性，饮食注意补充优质蛋白和钙质，限制高盐高脂食物。定期复查抗核抗体、补体等指标，出现新发水肿、胸痛或持续发热时应及时就诊调整方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，建议加入患者互助组织获取社会支持。