如何自查乳腺疾病
2025-09-09 11:21:43
乳腺疾病可通过视诊触诊结合月经周期观察进行自查。主要方法有观察乳房外观变化、触摸肿块、检查乳头溢液、记录疼痛规律、对比双侧乳房对称性。
1、观察外观
在光线充足处面对镜子，双臂自然下垂观察乳房皮肤有无凹陷或橘皮样改变，乳头是否内陷或偏移。用拇指和食指轻捏乳头基部检查是否有异常分泌物，注意分泌物的颜色和质地。哺乳期女性需排除生理性泌乳，非哺乳期出现血色或清水样溢液需警惕。
2、触摸肿块
洗澡时涂抹沐浴露后，用指腹以螺旋式从乳房外围向乳头方向按压检查。重点触摸外上象限区域，此处乳腺组织较厚且肿瘤高发。良性肿块多呈圆形、边界清晰且可推动，恶性肿块常质地坚硬、边缘不规则且与皮肤粘连。月经前乳腺增生导致的结节多在经后缩小。
3、疼痛规律
记录疼痛发生时间与月经周期的关系，周期性胀痛多与激素变化相关。非周期性持续疼痛可能提示炎症或占位性病变，单侧固定位置刺痛需排除乳腺导管扩张。哺乳期突发红肿热痛伴发热需考虑急性乳腺炎可能。
4、对称检查
仰卧位时在肩下垫枕使乳房平展，用对侧手掌平铺触诊对比双侧差异。正常乳房存在轻微不对称，短期内出现的明显大小变化或新发凹陷需重视。绝经后女性乳房脂肪比例增加，更需注意深部肿物的触摸。
5、淋巴结检查
用指尖滑动触摸腋窝及锁骨上下区域，正常淋巴结直径小于1厘米且可活动。若触及肿大、质硬或融合的淋巴结，可能提示乳腺疾病进展。自查发现异常时建议在月经结束后复查，此时乳腺受激素影响小。
建议每月固定时间自查，佳时间为月经结束后一周。穿着宽松衣物时更容易发现轮廓改变，哺乳期女性应在排空乳汁后检查。40岁以上女性即使无症状也应每年进行乳腺超声检查，有家族史者需提前筛查年龄。发现不明原因皮肤溃烂、乳头湿疹样改变或肿块进行性增大时须立即就诊。
