人流后宫腔粘连的症状有哪些

人流后宫腔粘连的症状主要有月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕以及妊娠后流产等。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术操作不当等因素引起，可能伴随痛经、下腹坠胀等症状。

1、月经量减少

宫腔粘连可能导致子宫内膜面积减少或宫腔部分闭塞，月经血流出受阻。患者表现为月经周期正常但经量明显减少，甚至仅为点滴出血。轻度粘连可通过宫腔镜下粘连分离术治疗，术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

2、闭经

严重宫腔粘连可导致宫腔完全封闭，出现继发性闭经。患者超过3个月无月经来潮，可能伴随潮热等雌激素缺乏症状。需通过超声或宫腔镜检查确诊，治疗需手术分离粘连并放置宫内节育器预防再粘连，术后配合补佳乐等雌激素药物修复内膜。

3、周期性腹痛

宫腔粘连造成经血无法排出时，血液积聚在宫腔内会引起周期性下腹疼痛。疼痛多发生在预期月经期，持续数日后逐渐缓解。可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但根本治疗需手术解除梗阻，如宫腔镜电切术。

4、不孕

宫腔粘连改变宫腔形态，影响胚胎着床导致不孕。患者可能正常排卵但长期未孕，检查可见宫腔形态异常或输卵管开口不可见。治疗需宫腔镜手术恢复宫腔容积，术后使用人绒毛膜促性腺激素促进内膜生长，如注射用绒促性素。

5、妊娠后流产

宫腔粘连患者即使成功妊娠，也易发生自然流产或胎停育。因粘连部位血供不足，胚胎发育受限。需孕前积极治疗，术后3-6个月再备孕，妊娠后密切监测，必要时使用地屈孕酮片等保胎药物。

人流后出现月经异常或下腹疼痛需警惕宫腔粘连，建议尽早就医检查。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟分散片；避免剧烈运动；1个月内禁止性生活；加强营养摄入，多食用富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏；定期复查超声评估宫腔恢复情况。出现发热、异常阴道流血等症状需及时返院就诊。