钩虫病的症状是什么

钩虫病的症状按病程发展顺序，早期可表现为皮肤瘙痒、红斑，进展期常见咳嗽、咳痰、贫血、乏力，终末期可能出现严重贫血、心力衰竭及发育障碍。

一、皮肤瘙痒

钩虫幼虫侵入皮肤是早期典型表现，医学上称为钩蚴性皮炎。幼虫钻入皮肤时会引起局部刺激，导致皮肤出现红色丘疹或疱疹，伴有剧烈瘙痒感，常见于足趾、手指间等皮肤薄嫩处。这种瘙痒在接触污染土壤后数小时内即可发生，搔抓可能导致继发性细菌感染。该阶段通常无须特殊药物治疗，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓即可。若瘙痒严重或出现感染，可就医处理。

二、咳嗽咳痰

钩虫幼虫在体内移行至肺部时，会穿破肺泡毛细血管进入肺泡，引起肺部炎症反应。患者可能出现阵发性咳嗽、咳痰，痰中可能带血丝，并伴有咽喉发痒、声音嘶哑等症状。部分患者可能出现低热、胸闷、气短等类似支气管炎的表现。此阶段症状通常持续数日至两周，随着幼虫继续移行至肠道而自行缓解。若呼吸道症状持续或加重，需警惕合并其他感染。

三、贫血乏力

贫血是钩虫病进展期最核心的症状，由成虫在小肠黏膜上吸血及伤口渗血导致。成虫每日吸血并分泌抗凝物质，使吸附点持续渗血，长期失血导致铁和蛋白质丢失。患者表现为面色苍白、头晕、耳鸣、心悸、活动后气促以及显著的疲劳乏力。贫血程度与感染虫体数量及感染时间成正比，严重者可出现指甲变平、反甲等体征。治疗需在驱虫基础上，补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片和蛋白琥珀酸铁口服溶液，并增加富含铁和蛋白的食物摄入。

四、消化道症状

成虫寄生于小肠上段，以口囊咬附肠黏膜，造成黏膜损伤和炎症。患者常出现上腹部不适、隐痛或烧灼感，类似胃炎或十二指肠炎。伴随症状包括食欲不振、恶心、腹胀、腹泻，粪便可能呈黑色或带有隐血。严重感染者可能出现异食癖，如喜食生米、泥土等。这些症状与肠道慢性失血和炎症直接相关，驱虫治疗后多可改善。

五、严重并发症

在感染严重且未经治疗的终末期，长期慢性失血可导致重度缺铁性贫血，甚至引发贫血性心脏病，表现为心脏扩大、心率增快、下肢水肿，最终可能导致心力衰竭。儿童长期感染会因营养吸收障碍导致生长发育迟缓、智力发育受影响和侏儒症。孕妇感染可能引起流产、早产或新生儿体重过低。治疗需紧急医疗干预，包括输血、强心、利尿及系统驱虫，常用驱虫药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片和三苯双脒肠溶片。

预防钩虫病的关键在于加强个人防护，在钩虫病流行区劳作时应穿戴胶鞋、手套，避免皮肤直接接触可能被粪便污染的土壤。改善环境卫生，加强粪便无害化处理是切断传播途径的根本措施。日常饮食需注意卫生，不饮生水，瓜果蔬菜要洗净。一旦出现可疑症状，特别是从流行区返回后出现贫血、乏力，应及时到医院感染科或寄生虫病科就诊，进行粪便检查以明确诊断。确诊后应遵医嘱完成全程驱虫治疗，并定期复查，直至虫卵转阴。对于已出现贫血的患者，驱虫治疗后仍需一段时间的营养支持与铁剂补充，以帮助身体机能完全恢复。