放射性膀胱炎的症状有哪些

放射性膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等。放射性膀胱炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症，通常由放射线损伤膀胱黏膜引起。

1、尿频

尿频是放射性膀胱炎的早期症状之一，表现为排尿次数明显增多，但每次尿量较少。膀胱黏膜受放射线刺激后敏感性增加，导致膀胱频繁产生尿意。患者可能每小时需排尿数次，夜间排尿次数也会增加，严重影响生活质量。尿频症状可能在放射治疗结束后数周至数月内出现。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，常伴有难以控制的尿意。放射线损伤膀胱神经末梢，导致膀胱逼尿肌过度活动，引发急迫性尿失禁。患者可能因来不及如厕而出现漏尿情况，尤其在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。尿急症状会随着膀胱黏膜修复逐渐缓解。

3、尿痛

尿痛是放射性膀胱炎的典型症状，排尿时尿道或膀胱区域出现灼烧感或刺痛。放射线导致膀胱黏膜充血水肿甚至溃疡，尿液刺激受损黏膜引发疼痛。疼痛程度从轻度不适到剧烈刺痛不等，可能持续数分钟至数小时。严重时患者可能因疼痛而恐惧排尿，导致尿潴留。

4、血尿

血尿表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，严重者可出现血块。放射线损伤膀胱黏膜血管，导致毛细血管破裂出血。血尿可能为间歇性，在劳累或膀胱充盈时加重。长期血尿可能导致贫血，需及时就医处理。镜下血尿比肉眼血尿更为常见。

5、下腹部疼痛

下腹部疼痛多位于耻骨上方，呈持续性隐痛或阵发性绞痛。膀胱壁受放射线损伤后发生纤维化，膀胱容量减少，充盈时牵拉神经引发疼痛。疼痛可能放射至会阴部或大腿内侧，排尿后可能暂时缓解。慢性期患者可能出现膀胱挛缩，导致疼痛持续存在。

放射性膀胱炎患者应注意多饮水稀释尿液，减少对膀胱黏膜的刺激；避免摄入咖啡、酒精、辛辣食物等可能加重症状的饮食；保持会阴部清洁，预防尿路感染；记录排尿日记，监测症状变化；遵医嘱使用膀胱保护药物，定期复查膀胱功能。症状持续或加重时应及时就医，排除其他膀胱疾病可能。适当进行盆底肌训练有助于改善尿频、尿急症状。放射治疗前可咨询医生关于膀胱保护的措施，降低放射性膀胱炎发生风险。