脑电波能查出什么？揭秘脑电波背后的秘密

脑电波检查能查出癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病、睡眠障碍等多种神经系统疾病，也能辅助评估脑功能状态和认知障碍。

一、癫痫

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。癫痫发作时，脑神经元会异常同步放电，在脑电图上表现为特征性的棘波、尖波、棘慢复合波等痫样放电。这些异常波形是医生诊断癫痫、确定癫痫发作类型甚至定位癫痫病灶的关键依据。对于疑似癫痫的患者，医生可能会建议进行常规脑电图、动态脑电图或视频脑电图监测。动态脑电图监测可以长时间记录患者在自然状态下的脑电活动，有助于捕捉到间歇性出现的异常放电，提高诊断的准确性。

二、脑炎

脑电图检查对于脑炎的诊断和病情评估具有重要参考价值。当大脑发生炎症时，脑电活动会出现弥漫性或局灶性的慢波，例如广泛性的θ波或δ波增多，这反映了大脑功能的普遍性抑制或损害。在某些特定类型的脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，脑电图可能在颞叶等特定区域出现周期性的复合波，具有一定的特征性。脑电图的改变程度有时与脑炎的严重程度相关，动态监测脑电图变化有助于医生判断治疗效果和预后。

三、脑肿瘤

脑肿瘤本身并不直接产生特异性的脑电波形，但肿瘤占位效应会压迫或破坏周围的脑组织，导致局部脑功能异常。在脑电图上，这种异常通常表现为肿瘤所在区域出现局灶性的慢波活动，如δ波或θ波。有时，肿瘤周围的脑组织因受刺激也可能出现异常的快波或尖波。脑电图检查可以帮助初步提示颅内是否存在局灶性病变，并大致定位，但确诊脑肿瘤必须依靠头颅CT或磁共振等影像学检查。脑电图更多用于评估肿瘤对脑功能的影响。

四、脑血管疾病

在急性脑血管病，如脑梗死或脑出血的急性期，受损脑区的脑电活动会减弱或消失，表现为局灶性的慢波活动增多或波幅降低。大面积脑梗死的患者，脑电图可能出现一侧半球广泛的慢波。脑电图检查对于判断脑功能受损的范围和程度有一定帮助，尤其是在早期。对于蛛网膜下腔出血后可能发生的脑血管痉挛，脑电图监测也能提供一定的预警信息。它常作为神经系统功能评估的补充手段。

五、睡眠障碍与脑功能评估

多导睡眠监测是诊断睡眠障碍的金标准，其中脑电图是核心组成部分。通过分析睡眠各期如非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的特征性脑电波，可以客观评估睡眠结构，诊断失眠、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征伴发的脑电图异常等。脑电图也用于评估昏迷患者的脑功能状态，判断脑死亡，以及辅助诊断某些类型的痴呆或认知功能障碍，如阿尔茨海默病早期可能出现α节律的慢化。

进行脑电图检查前，应保持头发清洁，避免使用发胶、护发素等产品。检查前一晚要保证充足睡眠，避免熬夜和饮用咖啡、茶等刺激性饮料。检查过程中需尽量放松，保持安静，配合医生完成睁闭眼、过度换气等诱发试验。脑电图是一项安全无创的检查，但结果解读需要专业神经科或脑电图室医生结合临床进行。如果检查发现异常，应遵从医生建议，进一步完善相关检查或进行针对性治疗。日常生活中，维持健康作息，管理好基础疾病如高血压、糖尿病，避免头部外伤，均有助于维护大脑健康。