肺心病急性加重期该怎么护理

肺心病急性加重期可通过氧疗支持、药物控制、体位调整、营养管理和心理疏导等方式护理。肺心病急性加重通常由感染、缺氧、心力衰竭等因素诱发，需密切监测生命体征并及时就医。

1、氧疗支持

持续低流量吸氧是肺心病急性加重的关键措施，氧流量控制在1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。避免高浓度给氧导致二氧化碳潴留加重，使用湿化瓶保持气道湿润。家庭护理时可配备便携式血氧仪监测氧合状态。

2、药物控制

遵医嘱使用氨茶碱注射液缓解支气管痉挛，呋塞米片减轻心脏负荷，头孢呋辛酯片控制肺部感染。注意记录用药后尿量变化及呼吸困难改善情况，避免自行调整利尿剂剂量导致电解质紊乱。

3、体位调整

采取半卧位或端坐位减少回心血量，降低心脏前负荷。夜间睡眠时垫高床头30度，使用靠垫支撑背部。每2小时协助翻身拍背，促进痰液排出但避免剧烈咳嗽增加心脏负担。

4、营养管理

给予低盐、高蛋白、易消化饮食，每日钠摄入量不超过3克。少食多餐避免饱餐加重膈肌上抬，适当补充乳清蛋白粉维持肌肉功能。限制饮水量在1500毫升以内，记录24小时出入量。

5、心理疏导

急性发作期患者易出现焦虑恐惧，需保持环境安静，用简单指令指导呼吸训练。避免过度安慰造成心理依赖，可播放舒缓音乐转移注意力。家属应学习识别烦躁不安等缺氧早期表现。

肺心病急性加重期护理需注重环境温湿度控制，保持室温20-24摄氏度，湿度50%-60%减少气道刺激。恢复期逐步进行床边脚踏车训练，从5分钟/次开始增强心肺耐力。定期复查心电图和血气分析，随身携带急救药物卡标注常用药品信息。饮食中增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物，避免冷空气刺激诱发支气管痉挛。出现口唇发绀、意识模糊等表现时须立即呼叫急救。