手腕腱鞘炎复发了怎么办

手腕腱鞘炎复发可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、制动休息

急性期应避免手腕过度活动，减少抓握、扭转等动作。使用健侧手代偿日常活动，必要时可短期佩戴护腕。持续制动时间一般不超过2周，长期制动可能导致关节僵硬。

2、冷热敷交替

发作48小时内采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复进行。48小时后改用热敷，可用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷，促进局部血液循环。冷热交替可缓解炎症反应。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙片，但需注意激素类药物不可长期使用。

4、支具固定

定制腕关节支具将手腕保持在中立位，夜间持续佩戴可减少睡眠时不当姿势造成的牵拉。选择透气性好的材质，每日取下清洁皮肤，观察是否出现压疮等不适。

5、局部封闭注射

对于反复发作的顽固性病例，可由医生在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有感染迹象。该方法一年内不宜超过3次。

日常应注意调整用手习惯，避免长时间重复性手腕动作。工作时每30分钟活动手腕关节，进行轻柔的伸展运动。控制体重减轻关节负担，糖尿病患者需严格监测血糖。若保守治疗3个月无效或出现明显功能障碍，需考虑手术治疗。术后需按康复计划逐步恢复关节活动度，防止肌腱粘连。