已经出现了银屑病的并发症该怎么办
银屑病出现并发症时需根据具体类型采取针对性治疗,主要包括局部用药、光疗、系统药物治疗、生物制剂及并发症管理。银屑病并发症可能由感染、关节损害、代谢综合征等因素引起,需及时就医评估。
1、局部用药
轻度皮肤并发症可外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏,或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。合并感染时需联用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。使用前需清洁患处,避免接触黏膜。长期使用强效激素可能引起皮肤萎缩,需遵医嘱轮换药物。
2、光疗
中重度皮损可采用窄谱UVB或PUVA光疗。窄谱UVB适用于广泛斑块型皮损,每周2-3次,需佩戴护目镜。光敏性银屑病或合并红斑狼疮者禁用。光疗可能引起干燥瘙痒,需配合保湿剂。
3、系统药物
甲氨蝶呤片适用于关节病型银屑病,每周单次给药,需监测肝肾功能。阿维A胶囊对脓疱型有效,服药期间须避孕。环孢素软胶囊可用于急性期控制,但高血压患者慎用。系统药物均需定期复查血常规。
4、生物制剂
司库奇尤单抗注射液适用于中重度斑块型,抑制IL-17A改善关节症状。阿达木单抗注射液对合并克罗恩病者有益。使用前需筛查结核,注射部位可能出现红肿。生物制剂需冷藏保存。
5、并发症管理
银屑病关节炎可联用双氯芬酸钠缓释片镇痛。合并心血管风险者需控制血压血糖。继发红皮病需住院进行液体复苏。所有并发症治疗需皮肤科与相关科室协同处理。
银屑病患者日常应避免搔抓皮损,沐浴水温不超过40℃,选择棉质透气衣物。保持适度运动改善代谢,戒烟限酒减少诱发因素。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,控制高糖高脂摄入。压力管理可通过正念训练缓解焦虑,定期随访监测并发症进展。