子宫内膜炎B超可以查出来吗

子宫内膜炎通过B超检查通常可以发现一些提示性征象，但B超检查不能直接确诊子宫内膜炎，确诊需要结合临床表现、实验室检查及其他检查结果进行综合判断。

B超检查是妇科常用的影像学检查方法，对于子宫内膜炎的诊断具有重要的辅助价值。在B超图像上，急性子宫内膜炎可能表现为子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔线模糊或宫腔内存在少量积液。慢性子宫内膜炎的B超表现可能不那么典型，有时可见子宫内膜回声增强、内膜与肌层分界不清，或伴有宫腔粘连的征象。这些影像学发现可以为医生提供子宫内环境异常的线索，尤其是在患者伴有下腹痛、异常阴道流血或分泌物、发热等症状时，B超的提示意义更大。医生通常会建议有相关症状的女性进行经阴道B超检查，因其能更清晰地观察子宫内膜的形态和结构。

虽然B超能发现子宫内膜的异常改变，但这些改变并非子宫内膜炎的特异性表现。其他情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生，甚至正常的月经周期变化，也可能导致B超下子宫内膜增厚或回声不均。单凭B超结果不能断定就是子宫内膜炎。要明确诊断，医生必须结合患者的病史、妇科检查发现的子宫压痛、宫颈举痛等体征，以及血液检查如血常规看白细胞和中性粒细胞是否升高、C反应蛋白是否增高等炎症指标。在某些情况下，诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查，才是诊断子宫内膜炎的金标准，可以明确看到子宫内膜间质中存在浆细胞等炎性细胞浸润。

如果出现疑似子宫内膜炎的症状，应及时就医，由妇科医生进行全面评估。B超检查是评估环节中的重要一环，但切勿仅凭一份B超报告自行诊断。明确诊断后，治疗需在医生指导下进行，通常包括使用敏感的抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西环素片等，以控制感染。治疗期间应注意休息，避免性生活，保持会阴部清洁，饮食上宜清淡并保证优质蛋白和维生素的摄入，以增强机体抵抗力，促进炎症消退。定期复查对于评估治疗效果和预防慢性迁延至关重要。