子宫内膜炎怎么查出来

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作、性传播疾病、子宫内膜息肉、宫内节育器等因素引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、活动度及压痛情况。急性子宫内膜炎患者子宫常有压痛，慢性患者可能触及子宫稍大或质地偏硬。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物提示可能存在感染。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白检测和阴道分泌物检查。血常规可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。阴道分泌物涂片检查能发现大量白细胞，细菌培养可明确致病菌种类。性传播疾病相关检查如淋球菌、衣原体检测也有助于病因诊断。

3、影像学检查

超声检查是常用的影像学诊断方法，经阴道超声能清晰显示子宫内膜增厚、宫腔积液等改变。严重病例可见宫腔粘连或积脓。磁共振成像对复杂病例的诊断更有优势，能准确评估炎症范围及周围组织受累情况。

4、病理检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是确诊的重要手段。急性期可见中性粒细胞浸润，慢性期可见浆细胞和淋巴细胞浸润。病理检查还能排除子宫内膜癌等疾病。操作需在抗生素治疗前进行，避免影响检查结果。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直接观察宫腔形态和内膜病变，可发现子宫内膜充血、水肿、坏死等炎症表现。同时可在直视下取活检，提高诊断率。宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎和宫腔粘连的诊断价值较高，但急性期应避免操作以防感染扩散。

确诊子宫内膜炎后应遵医嘱规范治疗，急性期需卧床休息，避免性生活。保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质透气内衣。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。治疗期间避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，按医嘱定期复查，确保炎症完全消退。慢性患者可配合中医调理，增强免疫力，预防复发。