高血压的分类是什么
高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两类。原发性高血压占高血压患者的绝大多数，通常与遗传、生活方式等因素有关；继发性高血压由其他疾病或药物引起，病因明确但占比相对较少。
1、原发性高血压
原发性高血压又称特发性高血压，占高血压病例的90%以上。其发病机制复杂，通常与遗传易感性、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关。患者早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、眩晕、心悸等表现。治疗以生活方式干预为主，如低盐饮食、减重、规律运动，必要时需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。
2、继发性高血压
继发性高血压是由特定疾病或药物直接导致血压升高，约占高血压患者的5%-10%。常见病因包括肾实质疾病如慢性肾炎、肾动脉狭窄，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及长期使用糖皮质激素、避孕药等药物。这类高血压的特点是发病年龄较轻、血压升高显著且难以控制。治疗需针对原发病，如肾动脉狭窄患者可能需血管成形术，嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。
3、特殊类型高血压
包括白大衣高血压和隐匿性高血压。白大衣高血压指患者在医疗环境中血压升高而日常监测正常，可能与检查紧张有关；隐匿性高血压则相反，诊室血压正常但日常监测偏高，易被漏诊。两者均需通过动态血压监测确诊，前者一般无须药物治疗，后者需按高血压管理。
4、难治性高血压
指在改善生活方式并联合使用3种以上降压药物包括利尿剂后，血压仍高于目标值的状况。可能原因包括用药依从性差、剂量不足、存在继发性因素或假性难治。需排查药物相互作用、测量误差，必要时调整方案或转诊专科。
5、高血压急症与亚急症
高血压急症指血压急剧升高伴靶器官损害如脑病、心衰，需静脉用药紧急降压；亚急症为血压显著升高但不伴急性器官损伤，可口服降压药控制。两者均需密切监测，避免血压骤降引发缺血事件。
高血压患者应坚持低钠高钾饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物、蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；定期监测血压并记录；避免熬夜、过量饮酒；遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等紧急症状需立即就医。
