激素治疗哮喘的注意事项有哪些

激素治疗哮喘的注意事项主要包括严格遵医嘱用药、掌握正确吸入技术、监测药物不良反应、避免突然停药、定期复诊评估疗效等。激素治疗是控制哮喘症状和减少急性发作的重要手段，但需规范使用以降低副作用风险。

1、严格遵医嘱用药

激素治疗哮喘需严格按照医生处方的剂量和频次使用，不可自行增减药量或停药。口服激素如醋酸泼尼松片通常用于急性发作期短期控制症状，吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂需长期规律使用。儿童患者家长需监督用药过程，避免漏服或误服。用药期间出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等局部副作用时，应及时就医调整方案。

2、掌握正确吸入技术

使用吸入装置前需充分摇匀药物，深呼气后含住吸嘴缓慢深吸气，屏息5-10秒再正常呼吸。干粉吸入器如沙美特罗替卡松粉吸入剂需快速用力吸气，而压力定量气雾剂需配合储雾罐使用以提高肺部沉积率。用药后及时漱口可减少口腔真菌感染概率。老年人或儿童患者应在医护人员指导下反复练习吸入技巧。

3、监测药物不良反应

长期大剂量使用激素可能引起骨质疏松、血糖升高、血压波动等全身性反应，建议定期检测骨密度和代谢指标。局部副作用如咽喉刺激可通过使用储雾罐或更换药物剂型缓解。出现视物模糊、持续头痛等疑似青光眼症状，或皮肤瘀斑等肾上腺抑制表现时需立即就诊。合并糖尿病患者需加强血糖监测。

4、避免突然停药

长期使用激素后突然停药可能诱发肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压甚至休克。口服激素如甲泼尼龙片需遵医嘱逐渐减量，吸入激素可直接停用。减药过程中若哮喘症状反复，需联系医生调整方案。围手术期或应激状态下可能需要临时增加激素剂量，需提前与主治医师沟通。

5、定期复诊评估疗效

治疗期间每1-3个月需复查肺功能和哮喘控制测试，评估症状改善情况。医生可能根据病情调整药物种类或剂量，如从全身用激素转为吸入治疗。合并过敏性鼻炎或胃食管反流等共病患者需同步治疗相关疾病。备孕或妊娠期妇女应选择安全性更高的吸入性激素如布地奈德。

激素治疗哮喘期间应保持环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原，戒烟并远离二手烟。适度进行游泳、呼吸操等有氧运动可改善肺功能，但需避免冷空气刺激诱发支气管痉挛。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高糖高盐食物。出现胸闷加重、夜间憋醒等控制不佳表现时，应及时就医调整治疗方案而非自行增加药量。患者及家属需学习哮喘急性发作的应急处理措施，随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂。