跟腱断裂了怎么办

跟腱断裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。跟腱断裂通常由剧烈运动、外伤、肌腱退化、药物副作用、慢性劳损等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动并用支具或石膏固定踝关节于跖屈位，减少跟腱张力。可使用跟腱靴维持4-8周，期间避免负重行走。固定期间需定期复查超声观察愈合情况，防止粘连形成。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，注射用七叶皂苷钠改善局部血液循环，盐酸氨基葡萄糖胶囊促进肌腱修复。合并感染时需联用头孢克洛分散片，但须注意药物可能增加肌腱脆性。

3、物理治疗

拆除固定后采用超声波治疗促进胶原排列，低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。伤后6周开始水疗，利用浮力减轻关节负荷。治疗师指导下的渐进式牵拉可改善跟腱延展性，每次训练前后配合冰敷。

4、手术治疗

完全断裂或运动员患者建议行跟腱微创吻合术，采用经皮Kessler缝合法减少皮肤并发症。开放性手术适用于陈旧性断裂，需进行肌腱转位加强。术后需严格制动3周，6个月内禁止爆发性跳跃动作。

5、康复训练

愈合中期进行踝泵训练和弹力带抗阻练习，后期加入平衡垫本体感觉训练。12周后逐步恢复慢跑，采用前脚掌着地跑法。康复全程需配合离心训练，如台阶缓慢下落练习，每周3次持续半年以上。

康复期间建议穿戴具有缓冲功能的运动鞋，鞋跟高度保持2-3厘米以减轻跟腱拉力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免突然变向动作。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制体重减少肌腱负荷。若出现愈合不良或再断裂征兆，应及时复查磁共振评估。