跟腱断裂了怎么治疗

跟腱断裂可通过保守治疗、微创手术、开放手术、康复训练、药物治疗等方式治疗。跟腱断裂通常由运动损伤、外伤、退行性变、长期过度使用、激素注射等原因引起。

1. 保守治疗：

适用于部分撕裂或完全断裂但断端对合良好的情况。通过使用长腿石膏或跟腱靴将踝关节固定在跖屈位，让跟腱断端在无张力环境下自然愈合。治疗期间需严格避免负重和踝关节活动，定期复查观察愈合情况。

2. 微创手术：

对于新鲜闭合性跟腱断裂，可采用经皮微创缝合术。通过小切口将缝线穿过跟腱断端，在皮肤外打结固定，创伤小、恢复快。术后需配合支具保护，避免早期剧烈活动。

3. 开放手术：

适用于陈旧性断裂、断端回缩明显或微创失败的情况。通过切开皮肤，直接显露跟腱断端，使用Krackow缝合法或Bunnell缝合法进行端端吻合。术后需石膏固定，并逐步进行康复训练。

4. 康复训练：

是治疗的核心环节，包括早期被动活动、中期主动活动、后期力量训练。早期在支具保护下进行踝关节被动屈伸，中期逐步增加主动活动范围，后期进行提踵、跳跃等力量训练。康复需循序渐进，避免过早负重导致再断裂。

5. 药物治疗：

主要用于缓解疼痛和控制炎症。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，减轻局部肿胀和疼痛。需注意药物可能引起胃肠道不适，应在医生指导下使用。

跟腱断裂后应尽早就医，通过超声或磁共振明确损伤程度。治疗期间需保持患肢抬高，避免剧烈运动。康复期要循序渐进，避免过早进行高强度活动。日常注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。若出现剧烈疼痛、肿胀加重或活动受限，需及时复查。