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地新的常见用法有哪些

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地新一般是指地高辛,常见用法包括治疗慢性心力衰竭、控制快速型心房颤动及心房扑动等。地高辛主要通过增强心肌收缩力、减慢心率发挥作用,需严格遵医嘱使用。

1、慢性心力衰竭

地高辛适用于收缩功能不全的慢性心力衰竭患者,尤其合并快速心室率的房颤时。该药通过抑制心肌细胞钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。使用期间需监测心率、电解质及肾功能,避免与钙剂、利尿剂联用加重毒性。常见剂型为地高辛片或地高辛注射液。

2、快速型心房颤动

地高辛可通过兴奋迷走神经减慢房室结传导,适用于控制房颤伴快速心室率。对于急性发作患者可静脉注射地高辛注射液,慢性患者口服地高辛片维持。需注意该药不能转复窦性心律,长期使用可能增加死亡率,需定期评估心电图和血药浓度。

3、心房扑动

地高辛对心房扑动的室率控制效果优于房颤,但需联合β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。其通过延长房室结不应期减少心室反应,剂型选择与房颤治疗相同。警惕出现房扑1:1传导等不良反应,必要时需电复律。

4、儿童心力衰竭

儿童患者使用地高辛需按体重精确计算剂量,通常选用地高辛口服溶液。该群体更易出现中毒反应,表现为恶心、心律失常等,家长需密切观察服药后反应,避免与含钙食物同服。

5、围手术期应用

心脏手术前后可短期使用地高辛注射液预防或治疗低心排血量综合征。需注意麻醉药物可能增强其毒性,术后监测血钾、镁水平,及时调整剂量。

使用地高辛期间应定期复查心电图、电解质及肾功能,避免剧烈运动或大量出汗导致电解质紊乱。饮食需限制高钾食物以防中毒,出现视觉异常、恶心等症状立即就医。该药治疗窗窄,禁止自行调整剂量,不同剂型不可随意替换使用。

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