乙肝小三阳怀孕怎么母婴阻断

乙肝小三阳孕妇可通过规范产检、抗病毒治疗、新生儿免疫接种等方式实现母婴阻断。主要措施包括孕期监测病毒载量、妊娠晚期抗病毒干预、新生儿联合免疫等。

1、孕期监测

妊娠期间需每1-2个月检测乙肝病毒DNA载量及肝功能。当病毒载量超过一定阈值时，提示母婴传播风险增高。此时需结合肝功能评估是否启动抗病毒治疗，常用检测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

2、抗病毒治疗

妊娠28-32周对高病毒载量孕妇可启动替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B级抗病毒药物。用药期间需每月复查肝肾功能，分娩后根据专科医生建议决定是否继续治疗。抗病毒治疗可使母婴传播概率显著下降。

3、分娩管理

自然分娩或剖宫产均不影响阻断效果，但需避免产程过长。分娩后立即清理新生儿口鼻分泌物，减少接触母血机会。产科医护人员应做好标准防护措施。

4、新生儿免疫

新生儿出生12小时内需在不同部位同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成首剂联合免疫。后续按0-1-6月方案完成全程疫苗接种，接种后7-12个月需检测乙肝表面抗体水平。

5、哺乳指导

经规范免疫的新生儿可正常母乳喂养。若母亲正在服用抗病毒药物，需评估药物安全性。哺乳期间避免乳头皲裂出血，发现婴儿口腔溃疡时应暂停哺乳。

乙肝小三阳孕妇应保持规律作息，避免劳累和饮酒。饮食注意优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，适量补充维生素。孕期适当进行散步等低强度运动，保持心情愉悦。分娩后定期复查肝功能及病毒载量，新生儿完成疫苗接种后需进行血清学检测确认阻断效果。家庭成员建议筛查乙肝标志物，未感染者及时接种疫苗。