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闭经诊断与治疗指南

发布时间:2020-12-1027622次浏览

闭经诊断与治疗指南是什么呢?许多人都有这个疑问,由于许多人对什么是闭经这一概念并不熟知,而往往在出现停经以后不知是怎么回事。所以下面我们就来看看什么才算闭经。

一、闭经的诊断方法

1、病史

包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用避孕药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病。

2、体格检查

(一)一般查体

精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发和乳房发育)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等。

(二)妇科检查

内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。原发性闭经者,应注意有无泌尿生殖窦畸形、阴蒂肥大及两性畸形等。

二、闭经的治疗方法

1.子宫性闭经

对先天性无子宫或子宫内膜完全受损目前尚无计可施。由阴道或处女膜畸形所致的假性闭经可通过手术打通通道,使经血顺利排出。宫腔粘连者应探宫腔,视粘连情况行分离术,术后放置宫内避孕器数月以防止再粘连。

2.卵巢性闭经

因卵巢本身功能低下,只能用性激素补充治疗。一般用雌、孕激素联合周期给药,模拟正常月经制造人工周期。这样能使这类闭经的女孩有和正常女孩类似的周期性月经,以保持正常女子的心理状态,更重要的是性激素补充治疗能预防她们的生殖道萎缩和发育不良,预防骨质疏松,促进性征发育。

绝大多数卵巢性闭经因卵巢中没有卵泡发育故终身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技术。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感综合征因卵巢中仍有少量残存的未发育卵泡,刺激后偶有排卵受孕的报道,但十分罕见。性染色体有Y的性腺功能低下者应切除性腺后用性激素补充治疗。

3.垂体性闭经

对垂体性闭经,促性腺激素HMG(人绝经后促性腺激素)应当是最好的选择,并能获得相当高的排卵率和妊娠率。因其价格较贵,且需要每天注射及严格的监测程序,只适用于已婚且希望生育的妇女。对未婚或不要求生育的垂体性闭经,主要治疗原则仍为激素替代治疗。方法同卵巢性闭经。

4.下丘脑性闭经

这是闭经中最复杂的一种,但一般来讲又是预后最好的一种。除治疗相应的原发病因外,根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。

闭经虽然是顽固疾病,但是只要患者选择好专业的医院,及时去治疗,闭经是完全可以治愈的。相信上面有关闭经治疗方法大家都已经了解了,建议闭经患者根据自身症状选择好闭经治疗方法,科学治愈避免复发。

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什么病会导致不来月经
导致月经不来的疾病特别多,需要根据女性的年龄、性生活史、以及服药情况来综合判断。对于从来没有来过月经的女性,这时就称之为原发性闭经,有可能是因为生殖道闭锁引起,比如阴道横膈,还有可能是真两性畸形导致,或者是因为高促性腺激素性腺功能减退,甚至是特纳综合症导致。如果女性已经来过月经,但突然出现月经不来,那有可能是因为长期精神压抑紧张,或者是环境改变而引起,还有可能是体重下降过快导致,比如进行节食减肥的女性。对于长期服用避孕药,或者是服用利血平、氯丙嗪等药物,也可能会导致闭经现象。而女性的卵巢内分泌功能失调以后也可能导致月经不来,比如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤,或者是多囊卵巢综合症,都会引起闭经现象。对于人流手术后出现月经不来的女性,多要考虑是子宫内膜粘连引起。
语音时长 01:33

2020-01-07

59297次收听

身上不来月经的原因
造成闭经的原因有内分泌功能失调,器质性改变等;先天性生殖道器官发育畸形与性发育异常;生殖道各部位与邻近的肿瘤;感染;生殖道各部位的创伤与手术破坏,化疗或放疗的损伤等;全身营养不良与精神创伤影响各器官功能;使用避孕药物等。1、下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调是最常见的主要的病因,如各种原因引起的不排卵,多见于青春期及围绝经期。2、下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性改变,如垂体肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。3、先天性生殖道器官发育畸形与性发育异常,如阴道与子宫缺如、性腺分化发育异常,常是原发闭经的病因。4、各部位的感染破坏了功能,如子宫内膜炎、盆腔炎、脑炎、脑膜炎等。6、其他内分泌腺功能失调的影响,如甲亢与甲低,肾上腺功能亢进与低落等。6、药物性闭经,如治疗精神病药物、避孕药、棉酚或免疫抑制性药物造成闭经,需注意不同药物作用部位不同,可以分别影响下丘脑、卵巢或子宫,也可能同时影响多个部位导致闭经。
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2019-12-31

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为什么总是闭经
如果经常性的出现闭经,那么这种情况就说明,患者的月经周期比较延长。这个时候有可能是月经不调引起的,也有可能是由于体内的卵巢轴功能调节异常引起的,这种情况下,往往多见于卵巢分泌的激素出现了异常。临床上最常见的有多囊卵巢综合症的患者,这一类的患者,由于体内的雄激素水平比较高,卵泡雌激素和黄体生成素的比例失调,所以就会出现月经周期的延长,比如说几个月才来一次月经,另外月经量也非常少这样的症状。有的女性是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能影响导致的闭经,这种情况下大多是见于最近的工作学习压力过大,或者是减肥减得比较严重,这样的一些其他的因素导致的,如果是这种情况下导致的,那么平时就要注意休息,合理的调整作息时间,不要熬夜。
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2019-12-25

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02:13
闭经两个月了怎么回事
闭经,老百姓理解的就是月经不来了,但是从医学的角度来说,闭经是月经六个月不来。但是如果月经两个月不来,肯定是不正常的,要去判断它是什么原因造成的,首先要看病人月经是否规律,要警惕是不是怀孕了,可以通过尿妊娠试验,明确是否怀孕;如果没有怀孕,月经是很规律的,还要看她是否有近期的生活的过度的疲劳,压力过大或者是强的精神刺激,或是减肥,这些可能引起内分泌失调,由于不排卵造成的闭经,如果没有其他的器质性病变造成的,给一些激素的治疗。如果器质性病变引起来的闭经,包括宫腔的粘连,卵巢的早衰,建议病人尽早去医院就诊。
闭经和绝经的区别是什么
首先我们要弄清楚闭经女性的年龄问题,生育年龄的女性从来没有来月经,那可能是子宫发育不良常常见于无子宫的病人,那么这叫原发性闭经。继发性闭经是平常有正常的月经来潮,但是由于某些原因比如说因为某些疾病把子宫切除掉,那你可能也不来月经了或者是你卵巢的功能衰竭,没有排卵了,她也不来月经,还有可能比如说内分泌出现了问题,有一种病叫垂体性的泌乳素增高症也可以出现闭经。那么这些闭经一个是没有了子宫,一个是内分泌出现了问题,那么对于绝经期妇女的闭经,它实际上属于一个卵巢功能衰竭或者自行退变,没有功能以后引起的绝经。所以说和生育年龄(有关)要区别这种闭经的原因需要查一些相关的检查才能区别。
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2019-12-06

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闭经的症状及治疗方法
首先要明白什么叫闭经。大多数女性都是每个月有一次月经的来潮,但是也有少部分病人不是一个月来一次,有时候也可能是两个月甚至于三个月不来月经。一般来讲只要每个月有正常月经来潮,之后只要有三个月不来月经就叫闭经,原因有原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经就是从青春期开始女性第二性征已经开始发育,却没有月经来潮。继发性闭经是原来有月经来潮,无任何原因出现了三个月以上的月经不来,它的症状就是没有月经的来潮持续三个月以上。
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闭经是什么原因引起的
原发性闭经是由于生殖器官发育异常引起的,继发性已经多是由于子宫内膜受损、无正常排卵、内分泌异常引起的。女性在生育年龄没有月经来潮,可能是原发性闭经或继发性闭经。原发性闭经多见于生殖器官的发育异常,比如先天性无子宫。继发性闭经是指正常来月经的女性,没有任何原因地出现了三个月以上的月经不来。发生的原因有子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经。子宫性闭经指的是正常每个月都来月经,突然做完一次人工流产后子宫内膜受损伤,甚至于可能出现了子宫颈口的粘连,就会出现三个月不来月经。卵巢性闭经就是卵巢没有正常的排卵。垂体性闭经是由于内分泌出现的问题,而引起月经的不来。
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闭经和绝经的区别
首先要弄清楚闭经和绝经女性的年龄问题。生育年龄的女性由于子宫发育不良,导致无月经来潮,称为原发性闭经。继发性闭经是平常有正常的月经来潮,但是由于某些原因,或者某些疾病把子宫切除而引起的不来月经,或者卵巢功能衰竭、内分泌出现问题,如垂体性的泌乳素增高症等原因不来月经。绝经期妇女的闭经实际上属于一个卵巢功能衰竭,或者自行退变以后引起的绝经。所以需要一些相关的检查,才能区别闭经和绝经的类型及相应的原因。
闭经症状
闭经可能会出现潮热、出汗、失眠、情绪的失常等症状。如果以前月经比较规律,突然不来月经超过半年以上就是闭经。也是更年期的一种症状,闭经伴随的症状主要就是突然间出现脸红脖子粗这种潮热的症状,还有突然间头部或后背出汗。有时晚上睡不着觉、脾气大、没有原因的发火。还有一种情况就是有的患者会出现精神上的问题,导致情绪的失常。有的患者会出现抑郁的症状,甚至有会有这种自杀倾向。所以如果在闭经之后,出现精神方面的问题,一定要及时的到医院咨询医生,必要时用雌激素、孕激素等更年期的这种药物进行治疗。
语音时长 01:33

2019-10-31

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为什么会闭经
女性闭经可能是因为到了闭经的年龄,大概是40多岁到五十多岁,如果女性是提前闭经,那么可能是因为精神压力比较大、饮食不当、睡眠不足等,建议这个时候先调整好状态,注意休息,规律的饮食。如果闭经早,没有好转,那么一定要去医院就医。
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闭经的中医治疗方法
闭经中医治疗方法有中药、针灸、推拿、按摩等几方面,针对于不同病因以及不同类型有不同中药方剂和不同针刺穴位选择,所以闭经的中医治疗建议找专门的中医医生诊治,闭经出现因素很多,治疗要综合治疗,对于类型的闭经需要中西医共同治疗,有需要同时参考激素治疗,或者部分需要手术治疗,这一类需要进行更明确的综合诊治,达到更好的疗效。中医治疗闭经需要根据闭经原因,采用不同治疗。功能性的下丘脑闭经和卵巢异常引起闭经,如卵巢早衰或多囊卵巢综合征,这一类是中医治疗闭经比较好的类型。中医治疗包括中药、针灸、推拿、按摩等几个方面,针对于闭经,建议中药和针灸同时进行。对于闭经,中医有自己的认识,分为虚实两个方面,虚症可能跟冲任不充有关系,多半是由于肾虚或气血虚弱等原因造成;实症的方面跟痰湿阻滞、气滞血瘀或寒凝血瘀造成经行推迟有关。