糖尿病肾病患者如何保护肾功能
发布时间：2018-09-1066739次浏览
“吃乃人生大事”，吃是一门学问，对于糖尿病肾病患者来说吃是很重要的事，吃好可以有效控制血糖，把血糖控制在一定的范围内。糖尿病肾病患者的饮食是有窍门的，我们一起来看看有哪些小窍门吧！希望糖尿病患者都能注意自己的饮食。
限制食盐量
要根据糖尿病肾病患者的具体情况来控制食盐的量，食盐量不能过多，会引起浮肿；不能过少，会使身体缺碘。终末期肾病可出现高血压，表现为浮肿或尿量少，限制食盐量可防止并发症的进展，但是如果同时出现呕吐、腹泻时，就不要过分限制钠盐量，还要及时补充。
少油饮食
患者应减少外出就餐，外出就餐的菜肴烹调大多是炸炒涮卤等，会有大量的油和盐。患者应选用清淡饮食，自己做饭时可以选用植物油。在外出就餐时也要尽量按照平时吃饭的量和食物的搭配来选择饭菜。
限制蛋白质的摄入量
很多患者会认为不吃肉、蛋类食品、不喝奶就是低蛋白饮食，这是不对的。素食中的植物蛋白含有的必需氨基酸较少，长期食用可能会造成蛋白质营养不良，不利于肾功能恢复。可适量减少蛋白质的摄入，减少肾功能损伤。每日摄入的蛋白质量按0.6-0.8克/公斤标准体重给予，在饮食中，要提高优质蛋白的比例。
多吃粗粮
患者可选用复合碳水化合物和粗粮，特别是高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。要严格限制蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等热量高的食物。可以选用木糖醇等不产生热量的甜味剂来改善口味。患者可在控制总热量的前提下，碳水化合物占总热量的55%-60%左右。
定时定量饮食
患者可少食多餐，两餐之间需隔4-5小时。例如：注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者，需在三次正餐之间加餐2-3次，加餐时的食物可在正餐中取出一部分来。
限制高钙低磷食物
糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以要重视饮食中的高钙低磷食物，但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。例如：禁食动物的内脏和脑子、干果、虾皮、壮骨粉等。
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倍长平与其他降糖药的区别
倍长平一般指倍长平考格列汀片，是一种DPP-4抑制剂，适用于成人2型糖尿病患者。该药与其他降糖药物的区别体现在超长疗效、用药方便、对肝肾无明显影响、平稳降糖等方面。建议患者遵医嘱用药。倍长平考格列汀片的半衰期比较长，可以达到131.5小时。而且该药属于双周口服制剂，用药方便，不需要频繁服药，适合长期出差、旅游的人群，能够提高患者的用药依从性。同时该药对肝肾功能没有明显的影响，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者在使用期间，无需调整剂量。此外，该药采用的葡萄糖依赖性降糖机制，既可以确保降糖效果，又可以减少低血糖的风险。对于HbA1c≤8%，诊断为2型糖尿病的患者，一般可以遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片进行血糖控制。若HbA1c＞8%，血糖控制不理想，患者可以在医生指导下将倍长平考格列汀片与金卡平阿卡波糖片等药物联合使用，以增强控制血糖的效果。同时对于伴有高脂血症的患者，还可以遵医嘱联合使用美达信阿托伐他汀钙片进行血脂管理。日常生活中，患者要注意饮食，尽量避免奶茶、炸鸡、肥肉等高糖、高脂肪食物的摄入。同时定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案，降低并发症的风险。
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血糖检查需要空腹吗
血糖检查一般还是需要查空腹血糖，因为空腹时候的血糖是比较平稳的，特别能够反映血糖水平。所以去检查有没有糖尿病或者查体的时候，一般都先查空腹血糖。也有一种情况，有些人空腹血糖正常，餐后血糖高。这个时候要看空腹血糖的水平，空腹血糖如果偏高了，没有到糖尿病，要赶快去查餐后血糖，结合起来可能会更加好一点。糖尿病人在控制血糖的时候，也需要查空腹血糖。尤其是在一些特殊情况下，先把空腹血糖降到正常了，再去看餐后血糖。
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血糖高能喝银耳汤吗
糖尿病人可以喝银耳汤。银耳汤就是银耳是一种营养或者保健的食品，能量少，所以血糖高的病人和银耳汤没问题。但是，糖尿病人要注意不能喝直接放糖。因为对于糖尿病来说，不主张去直接吃糖或含糖的食物，包括汤，吃下去血糖升高会比较快。所以糖尿病人是可以喝银耳汤，但是不要放糖，即使想有点甜味，可以加一点甜味剂，有蛋白糖、木糖醇还有其他类型的都可以，有点味道感觉可能就会好一点，总之是可以吃的。
糖尿病患者如何使用胰岛素泵
胰岛素泵可以应用于应用胰岛素治疗的各型糖尿病患者，胰岛素泵的安装过程十分简单，只需用助针器将与泵连接的输注软管直接插入腹部皮肤下组织即可，局部进行固定，由医生根据患者的病情利用泵为电脑设置合适的输注程序即可。
糖尿病腿肿怎么办
糖尿病是一种很常见的疾病，这种疾病对人体的建有很大的危害，对于糖尿病腿肿的患者来说，首先要控制血糖，然后要在日常的生活中，加强体育锻炼，还可以使用胰岛素进行治疗，需要根据患者病情的轻重，选择有效的治疗方法。
糖尿病能吃的水果
糖尿病选择一些含糖量低，维生素和膳食纤维比较高的水果。如：青苹果、柚子、桔子、西红柿、梨子、李子、雪莲果等。水果中含有大量的天然纤维素和膳食纤维，糖尿病人由于对糖的代谢发生障碍，膳食纤维可以延缓食物的吸收，使餐后血糖不至于升的过快，降低餐后血糖高峰。根据食品进入人体30分钟后造成血糖升高的程度可分为三类，用生糖指数（GI）表示，葡萄糖的GI为100，GI小于55的为低糖生产指数食品，55-70为中等糖生成指数食品，GI大于70为高糖生成指数食品。糖尿病人可以选择GI小于55的水果，比如青苹果、柚子、桔子、西红柿、梨子、李子、雪莲果等，以青苹果最佳。另外需要注意吃水果时间，最好在餐后2小时至餐前1小时，这个时间血糖比较低，可以适当补充血糖又不至于引起血糖增的过高。
糖尿病的血糖值
糖尿病的血糖值是空腹血糖大于等于七点零毫摩尔每升或者OGTT两小时血糖或者随机血糖大于等于十一点一毫摩尔每升。糖尿病的血糖是高于正常的。是根据血糖值来诊断糖尿病，WHO一九九九年的糖尿病诊断标准。达到以上任意一点考虑糖尿病的诊断成立。当然需要在不同的时间测量两次以上。所以糖尿病患者的血糖空腹血糖是在七点零毫摩尔每升以上，餐后两小时或是随机在十一点一毫摩尔每升以上。不同的糖尿病患者，血糖特点也是有所不同的，有的患者以空腹血糖升高为主，有的患者是以餐后血糖升高为主。因此糖尿病患者的血糖的波动是比较大的。而稳定糖尿病的血糖，减少血糖的波动，对于临床医生来讲也是非常重要的。
糖尿病如何治疗
糖尿病治疗分为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，心理治疗。糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。一、饮食治疗。多在于总热量的控制，而不在于某一大营养元素的控制。二、运动治疗。更多倾向于让患者探索出一套适合的运动方式。不希望患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。用170减年龄，计算得出的脉率可以作为评估这项运动方式是否合适的一个指标。三、药物治疗。在糖尿病的整个药物治疗过程当中，新药应运而生。经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。胰岛素治疗是直接使用胰岛素，因为胰岛素本身是最强的降糖药。口服降糖药会针对不同糖尿病的病理生理机制，进行降糖治疗。四、糖尿病的监测。多是用来评估整个治疗方式达标与否。另外，在监测过程当中，也会发现整个管理过程当中出现的问题。监测指标因人而异，要进行个体化管理。所以整个糖尿病的治疗包括方方面面，但更多的是一个综合治疗。除了血糖的控制之外，还要进行血压控制、血脂控制，最终综合达标，才能达到对患者长期获益的效果。
糖尿病水果吃多少
吃水果也是糖友们非常关注的问题，下面是部分水果食物交换份的一个重量表，从表中可以看出每份水果提供的热量都是相同的，就是都是九十千卡，但是重量不一样，绿色的数值是比较大，说明含糖量低，红色的数值偏小，说明含糖量高。糖尿病患者每天吃一份水果，一天中一份水果可以分一次或者是两次食用。举个例子，就是吃苹果一份是200克，如果吃草莓一份是多少呢？那就可以吃300克，或者还可以吃苹果100克，再加上草莓150克，也是一份水果。
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糖尿病什么时间吃水果好
糖尿病患者在两餐之间的时间段吃水果比较适宜，可有助于降低血糖的波动。但因个人生活习惯不同，也可根据自身情况选择适宜的时间。比如在上午9点或9点半的时候，可以选择吃一个200克左右的苹果，这个200克的重量是指带皮称重后的重量。下午3点到3点半可以吃一个猕猴桃，因为猕猴桃是有通便作用。如果糖尿病患者在两餐之间的时间段没有时间食用，也可选择晚餐后的2到3小时这个时间段。不过要切记一条，就餐后不宜立即食用水果。
2型糖尿病怎么预防
2型糖尿病预防要控制体重和减肥、监测血糖、情绪的管理、注意饮食还有适当的运动。一、超重和肥胖会导致胰岛素抵抗，通过控制体重和减肥可以减轻胰岛素抵抗，糖尿病的风险也就随之减少。二、年龄在大于45周岁有糖尿病的家族史、有糖尿病的高危因素，还有一些有高血压、高血脂这些代谢综合征患者，尤其要注意密切监测血糖，在早期糖耐量异常时就发现，因为糖尿病前期这个阶段是可以逆转的，如果早期通过以生活方式的干预，还有中药的疗法，可以降低糖尿病前期转化成糖尿病的风险。三、压力的管理，工作和生活的压力过大会导致患者的内分泌激素分泌异常，导致糖尿病，平时通过保持心情的愉悦，音乐、冥想、气功、太极拳这些方法可以减轻压力，改善情绪。四、饮食疗法在2型糖尿病的预防是尤为重要的，在日常生活中要注意，首先是吃多少、吃什么，怎么吃，什么时候吃，在日常生活中要注意控制饮食的总量，定时定餐。另外，饮食要有选择地在合理的营养分配下吃。在饮食的时间方面也要注意，晚餐不要吃得太晚，太多。五、要适当的运动，增加胰岛素的敏感性，通过以上的方法，可以对2型糖尿病的预防起到很好的作用。
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为什么会低血糖
如果非糖尿病人出现了低血糖，有能是身体里产生了一种胰岛素瘤，是指胰腺中分泌胰岛素的细胞发生了肿瘤，就会产生低血糖，而产生低血糖更多情况是糖尿病人错误地使用了降糖药物，引起了血糖降低。正常人的胰岛素分泌和血糖高低几乎平行，血糖升高，胰岛素分泌会增多，血糖降低，胰岛素分泌会减少，如果糖尿病人使用了药物，导致了血糖小于3点9mmol/L，就认为是低血糖，要特别关注降糖药物是否有低血糖的不良反应。
糖尿病吃什么好
治疗糖尿病除了按时吃药打针，日常的饮食也得多加注意。有不少人都认为糖尿病患者很多食物都不能吃，因为会导致血糖升高。其实不然，糖尿病患者能吃的东西很多。比如说无花果、火龙果、紫菜、黑木耳、苦瓜、黄鳝等，这都是一些降血糖很好的食物，适合血糖高的人和糖尿病患者食用。
糖尿病的食疗
美国糖尿病学会(ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》是指导糖尿病医生临床实践的重要指南之一，每年更新和修改，且一贯重视饮食、运动等生活方式的管理。在2018年版中，ADA给出了详细的生活方式管理建议，包括饮食营养、运动等几个方面。
