怀孕晚期下面疼

怀孕晚期下面疼通常是指会阴部疼痛，可能与胎儿压迫、耻骨联合分离、阴道炎等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、胎儿压迫

怀孕晚期随着胎儿体积增大，子宫对盆底肌肉和神经的压迫加重，可能导致会阴部胀痛或刺痛。这种疼痛在久站、久坐或活动后更明显。可通过侧卧休息、使用孕妇托腹带减轻压力，避免长时间保持同一姿势。若疼痛伴随尿频或排便困难，需警惕盆底肌功能障碍。

2、耻骨联合分离

妊娠激素使韧带松弛，可能导致耻骨联合间隙增宽超过10毫米，引发会阴上方剧烈疼痛，尤其在翻身、行走时加重。可通过骨盆带固定、侧卧位睡觉缓解。严重者需卧床休息，禁用硬板床，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片镇痛。

3、阴道炎

妊娠期免疫力下降易引发念珠菌性阴道炎或细菌性阴道病，表现为会阴灼痛伴分泌物异常。确诊需通过白带常规检查，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。避免自行冲洗阴道，选择棉质透气内裤，每日更换并及时清洗。

4、先兆临产

孕37周后出现规律性会阴坠痛伴宫缩，可能是临产征兆。需观察疼痛频率和强度，若每10分钟出现3次以上宫缩或见红破水，应立即住院待产。假性宫缩引起的疼痛可通过改变体位、补充水分缓解。

5、静脉曲张

子宫压迫下腔静脉导致会阴静脉回流受阻，可能形成静脉曲张团块引发胀痛。建议抬高臀部休息，避免久坐久站，穿医用弹力袜改善循环。若出现皮肤溃疡或血栓性静脉炎，需及时血管外科就诊。

怀孕晚期会阴疼痛需每日清洁外阴，使用无刺激pH值平衡的洗液。睡眠时用孕妇枕支撑腰部，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食增加优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘加重疼痛。出现持续性剧痛、发热或异常出血时须立即就医，避免自行服用止痛药物。定期产检时主动向医生描述疼痛特点和变化情况，必要时进行盆底肌评估或超声检查。