左胳膊肘内侧疼痛是什么原因

左胳膊肘内侧疼痛可能与肱骨内上髁炎、尺神经卡压、肘关节滑膜炎、韧带损伤或颈椎病等因素有关。通常表现为局部压痛、活动受限、麻木或放射痛等症状。

1、肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎多因前臂屈肌群反复牵拉导致肌腱劳损，常见于频繁使用手腕或手指的人群。疼痛集中在肘关节内侧骨突处，提重物或拧毛巾时加重。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。

2、尺神经卡压

尺神经在肘管处受压可能引发肘内侧刺痛伴小指麻木，长期屈肘或肘部外伤为常见诱因。查体可见Tinel征阳性，肌电图可确诊。轻度卡压可通过营养神经治疗如甲钴胺片，严重者需行尺神经松解术。

3、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎症多由过度使用或风湿性疾病引发，表现为肘内侧肿胀伴活动时摩擦感。超声检查可见滑膜增厚。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药，配合关节腔穿刺抽液治疗。

4、内侧副韧带损伤

肘关节内侧副韧带损伤常见于运动创伤，如投掷动作导致韧带部分撕裂。急性期出现淤青和关节不稳，MRI可明确损伤程度。需肘关节支具固定，配合云南白药气雾剂外用，严重撕裂需韧带重建手术。

5、颈椎神经根压迫

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫C8-T1神经根，引起肘内侧放射性疼痛伴手部肌力下降。颈椎MRI可明确诊断。可尝试颈椎牵引，使用美洛昔康片联合甲钴胺分散片营养神经，保守无效时需椎间盘切除术。

建议避免提重物或重复性肘部动作，睡眠时保持肘关节伸直。疼痛持续超过一周或伴明显肿胀、麻木时需尽早就医，通过超声、肌电图或MRI明确病因。急性期可冰敷15分钟缓解肿痛，慢性疼痛可尝试局部热敷促进血液循环。