二甲双胍副作用大

二甲双胍的副作用通常较轻微，多数患者可以耐受。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，常见副作用主要有胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒风险等。建议严格遵医嘱用药，定期监测相关指标。

二甲双胍最常见的副作用是胃肠反应，表现为恶心、呕吐、腹泻或腹部不适。这些症状多出现在用药初期，通常持续1-2周后逐渐减轻。为减轻胃肠反应，建议从小剂量开始服用，随餐或餐后立即服药。部分患者可能出现食欲减退、口中有金属味等不适感。长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致缺乏症状如贫血、周围神经病变等。建议定期检测血清维生素B12水平，必要时补充维生素B12制剂。二甲双胍在极少数情况下可能引发乳酸酸中毒，这是一种罕见但严重的并发症。乳酸酸中毒风险在肝肾功能不全、急性重症感染、酗酒或接受造影剂检查等情况下会显著增加。出现不明原因的乏力、肌肉酸痛、呼吸困难等症状时应立即就医。

使用二甲双胍期间应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类、乳制品等。避免空腹服药以减少胃肠刺激，服药期间禁止饮酒。建议定期监测肝肾功能、血糖及维生素B12水平，出现持续不适症状应及时就医调整用药方案。糖尿病患者还需配合饮食控制、规律运动和血糖监测等综合管理措施。