新生儿呼吸窘迫综合征是什么

新生儿呼吸窘迫综合征是一种因肺表面活性物质缺乏导致的严重呼吸功能障碍，多见于早产儿，临床表现为进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。

新生儿呼吸窘迫综合征的主要发病机制是胎儿期Ⅱ型肺泡细胞发育不成熟，无法分泌足够的肺表面活性物质，导致肺泡表面张力增高而塌陷。典型症状多在出生后4-6小时内出现，包括鼻翼扇动、三凹征、呼吸频率超过60次/分以及血氧饱和度下降。胸部X线检查可见双肺野透亮度减低和支气管充气征。该病需与新生儿暂时性呼吸增快症、胎粪吸入综合征等疾病鉴别。

高危因素包括胎龄小于28周的极早产、妊娠期糖尿病、多胎妊娠及围产期窒息等。部分足月儿也可能因基因突变导致肺表面活性物质代谢异常而发病。病情进展迅速者可并发气胸、肺动脉高压，严重时需体外膜肺氧合支持。

预防重点在于加强产前监护，对存在早产风险的孕妇建议在孕24-34周间使用糖皮质激素促胎肺成熟。出生后需维持中性温度环境，监测血气分析，限制液体摄入量。母乳喂养时可添加母乳强化剂保证营养，护理时采用鸟巢式体位减少能量消耗。出院后应定期随访肺功能发育情况，按时接种呼吸道合胞病毒疫苗。