慢性骨髓炎只能手术才能治好吗

慢性骨髓炎并非只能通过手术治疗，部分患者可通过药物控制感染并促进骨修复，但严重骨质破坏或保守治疗无效时需手术干预。

慢性骨髓炎的治疗方案需根据感染程度、骨质破坏范围及患者全身状况综合评估。早期局限性感染且未形成死骨者，可通过静脉输注敏感抗生素4-6周控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，配合石膏固定制动。当炎症累及范围较广但尚未造成结构性破坏时，可采用抗生素骨水泥链珠植入术局部给药，结合高压氧治疗改善组织缺氧状态。

对于存在大块死骨、窦道形成或病理性骨折的患者，手术清创成为必要选择。病灶清除术需彻底去除坏死骨质和感染组织，术中采用脉冲灌洗降低细菌负荷，术后留置引流管并持续灌注抗生素溶液。严重骨缺损病例可能需实施Ilizarov骨搬运技术或带血管蒂骨瓣移植。合并软组织缺损者还需联合皮瓣移植修复，术后需长期随访防止复发。

慢性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复，补充维生素D钙片维持骨代谢平衡，急性期严格卧床避免病理性骨折，恢复期在康复师指导下进行渐进式负重训练。戒烟戒酒以改善局部血供，糖尿病患者需严格控制血糖水平，所有伤口护理需严格无菌操作，定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。