西医治疗多发性肌炎的常规方法

西医治疗多发性肌炎的常规方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、生物制剂治疗和血浆置换。多发性肌炎是一种以对称性近端肌无力为主要表现的自身免疫性疾病，需根据病情严重程度和个体差异制定治疗方案。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够有效缓解肌肉炎症和肌无力症状。治疗初期通常采用大剂量冲击疗法，待症状控制后逐渐减量至维持剂量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者，可联合使用免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片和环孢素软胶囊等。这些药物通过抑制免疫系统过度活跃来减轻肌肉炎症，但需定期监测肝肾功能和血常规。

3、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于对激素和免疫抑制剂反应差或不能耐受的患者。该疗法通过中和自身抗体和调节免疫反应发挥作用，通常每月进行一次，需在医疗机构监护下完成。常见不良反应包括头痛、发热和过敏反应。

4、生物制剂治疗

近年来，利妥昔单抗注射液等生物制剂被用于难治性多发性肌炎的治疗。这类药物靶向作用于特定的免疫细胞或分子，具有较高的特异性。使用前需筛查结核和乙肝等感染性疾病，治疗过程中需密切监测感染迹象。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症多发性肌炎患者，通过清除血液中的异常抗体和炎症因子快速缓解症状。该疗法需要特殊设备和技术支持，通常作为短期辅助治疗。治疗后仍需配合药物维持疗效，防止病情反弹。

多发性肌炎患者除规范药物治疗外，还需注意康复锻炼和营养支持。急性期应适当休息，缓解期在医生指导下进行适度肌肉锻炼以防止肌肉萎缩。饮食上保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。定期复诊评估治疗效果和药物不良反应，避免感染等诱发因素。保持乐观心态，积极配合治疗可显著改善预后。