得了甲减还能要孩子吗

甲状腺功能减退症患者一般可以要孩子，但需要将甲状腺激素水平控制在正常范围内再备孕。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏等因素有关，建议患者在医生指导下规范治疗后再考虑生育。

甲状腺功能减退症患者若甲状腺功能控制稳定，通常对生育能力影响较小。备孕前需通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素水平调整至2.5mIU/L以下，孕期需每4周监测一次甲状腺功能。多数患者在规范治疗下可正常妊娠，胎儿神经系统发育受影响概率较低。

未控制的甲状腺功能减退症可能增加不孕、流产、早产等风险。重度甲状腺功能减退症患者若未治疗即怀孕，可能导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低等情况。部分孕妇可能出现妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症。

备孕期间应定期复查甲状腺功能，避免擅自调整药物剂量。孕期需保证优质蛋白、碘、硒等营养素摄入，但每日碘摄入量不宜超过600微克。分娩后仍需持续监测甲状腺功能，产后甲状腺炎可能加重病情。哺乳期用药需咨询医生，左甲状腺素钠片在推荐剂量下对婴儿安全性良好。