蛇盘疮的症状和前兆
蛇盘疮一般是指带状疱疹，早期症状包括局部皮肤灼热感、刺痛或瘙痒，前兆可能表现为乏力、低热或头痛。带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，常见诱因有免疫力下降、过度疲劳或精神压力。
1、皮肤异常
发病前1-5天可能出现局部皮肤感觉异常，如灼热、针刺样疼痛或瘙痒，多发生在躯干单侧肋间神经或三叉神经分布区域。部分患者伴随皮肤敏感度增高，轻微触碰即可诱发疼痛。这类症状可能与病毒沿神经纤维扩散导致神经炎有关，建议避免抓挠并及时就医。
2、前驱症状
约半数患者在皮疹出现前有乏力、食欲减退等全身症状，少数可能出现37.5-38.5℃低热。头痛多表现为单侧颞部或眶周持续性钝痛，易误诊为偏头痛。这些前兆症状通常持续1-3天，家长需注意观察儿童是否出现异常哭闹或拒食行为。
3、皮疹特征
典型皮疹为簇集性水疱，初期呈红色斑丘疹，12-24小时内发展为透明水疱，疱液逐渐浑浊。皮疹沿单侧神经节段呈带状分布，常见于胸背部、腰腹部或头面部。伴随剧烈神经痛是区别于单纯疱疹的关键特征，疼痛程度与年龄呈正相关。
4、神经痛
约70%患者出现自发性刀割样或电击样疼痛，触摸衣物等轻微刺激即可加重。疼痛可能先于皮疹2-3天出现，老年患者更易发展为慢性后遗神经痛。急性期疼痛与病毒复制引发神经节炎症相关，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。
5、特殊表现
眼部带状疱疹可出现结膜充血、畏光流泪，耳部带状疱疹可能伴随耳鸣眩晕。免疫力低下者可能出现播散性皮疹或内脏受累。此类情况需警惕面瘫、角膜炎等并发症，确诊后应尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物干预。
带状疱疹急性期应保持皮疹清洁干燥，避免抓破水疱导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食需补充优质蛋白和维生素B族，如鸡蛋、瘦肉及深绿色蔬菜，有助于神经修复。接种重组带状疱疹疫苗是50岁以上人群有效的预防手段，痊愈后仍建议定期监测免疫力。
