儿童尿液检查有真菌

儿童尿液检查发现真菌可能是尿路真菌感染或标本污染所致。尿路真菌感染主要由白色念珠菌引起，可能表现为排尿不适、尿液浑浊等症状；标本污染则多因采集不规范导致。建议家长及时带儿童就医复查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、尿路真菌感染

儿童尿路真菌感染多与长期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病等因素有关。白色念珠菌是最常见病原体，可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊需结合尿培养结果，治疗可遵医嘱使用氟康唑颗粒、制霉菌素片或两性霉素B膀胱冲洗。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、标本采集污染

尿液标本被外阴或容器污染是常见假阳性原因。儿童排尿时外阴残留的念珠菌可能混入尿液中，尤其女童更易发生。建议家长采集晨起中段尿，使用无菌容器，采集前用清水清洁外阴。复查时应严格规范操作流程，必要时导尿取样。

3、留置导管相关感染

长期留置导尿管的儿童可能因生物膜形成引发真菌定植。导管表面易滋生念珠菌，导致反复尿检阳性但无临床症状。需评估导管必要性，尽早拔除或更换。预防可选用硅胶材质导管，定期用生理盐水冲洗，必要时使用氟胞嘧啶注射液局部灌注。

4、全身性真菌播散

免疫缺陷或血液病患儿可能出现血行性真菌播散至泌尿系统。除尿液异常外，常伴发热、肝脾肿大等全身症状。需完善血培养、影像学检查，治疗需静脉用卡泊芬净注射液或伏立康唑分散片，同时处理基础疾病。

5、先天性尿路畸形

膀胱输尿管反流等畸形可能导致尿液滞留，增加真菌感染风险。此类患儿易反复出现尿检异常，需通过超声或造影明确解剖结构。轻度反流可口服呋喃妥因肠溶片预防感染，重度需手术矫正。日常应保证每日饮水1000-1500毫升。

家长发现儿童尿检真菌阳性时，应避免擅自使用抗真菌药物。建议记录排尿情况，复查前避免使用消毒液清洗会阴。治疗期间选择棉质透气内衣，每日更换煮沸消毒。饮食可适量增加无糖酸奶补充益生菌，但糖尿病患儿需控制摄入量。若出现发热或腰痛需急诊处理。