什么情况会猝死
猝死通常由心脏骤停、急性脑血管意外、严重电解质紊乱等原因引起,常见诱因包括剧烈运动、情绪激动、长期熬夜等。猝死前可能出现胸痛、呼吸困难、意识丧失等症状,需立即就医。
1、心脏骤停
心脏骤停是猝死最常见原因,可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心律失常等疾病有关。患者常表现为突发意识丧失、脉搏消失,需立即进行心肺复苏。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮注射液、注射用重组链激酶等药物。
2、急性脑血管意外
脑出血或大面积脑梗死可能导致猝死,常见于高血压、脑血管畸形患者。发病时可能出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状。需紧急进行头颅CT检查,必要时行开颅血肿清除术。
3、严重电解质紊乱
低钾血症或高钾血症均可诱发恶性心律失常,常见于长期腹泻、肾功能不全患者。血钾低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L时风险显著增加。需静脉补充氯化钾注射液或使用葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾。
4、主动脉夹层
主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔,剧烈胸痛呈撕裂样是典型症状。Stanford A型夹层需紧急手术,可选用人工血管置换术。控制血压是预防关键,可遵医嘱使用硝苯地平控释片。
5、肺栓塞
下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉主干时可能猝死,常见于长期卧床、肿瘤患者。突发呼吸困难、咯血需警惕,增强CT肺动脉造影可确诊。抗凝治疗首选低分子肝素钙注射液。
预防猝死需保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。定期体检可早期发现高血压、糖尿病等基础疾病。有心血管疾病家族史者应进行专项筛查,运动前做好热身,避免突然剧烈活动。出现不明原因胸痛、心悸等症状时应及时就医检查,随身携带硝酸甘油片等急救药物。饮食上注意低盐低脂,控制体重在正常范围。