肺孢子菌肺炎是什么

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的机会性感染性疾病，主要发生于免疫功能低下人群。

耶氏肺孢子菌是一种广泛存在于自然界的真菌样微生物，健康人群感染后通常不发病。当人体免疫功能严重受损时，如艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗后等情况下，该病原体可侵入肺泡引起间质性肺炎。典型症状包括进行性呼吸困难、干咳、发热，胸部影像学显示双肺弥漫性磨玻璃样改变。诊断需依靠支气管肺泡灌洗液或肺组织标本中找到病原体，常用六胺银染色或PCR检测。治疗首选复方磺胺甲噁唑片，替代方案包括喷他脒注射液、克林霉素磷酸酯注射液联合伯氨喹片等。重症患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应，必要时给予氧疗或机械通气支持。

预防肺孢子菌肺炎的关键在于免疫功能低下者定期接受药物预防，如艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时应长期服用复方磺胺甲噁唑片进行一级预防。日常生活中需保持居室通风，避免接触霉变环境，注意个人防护。出现不明原因发热、活动后气促等症状时应尽早就医，治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，定期复查胸部影像学评估疗效。营养支持方面建议高蛋白饮食，适量补充维生素C和维生素E，避免生冷食物，戒烟限酒以维持呼吸道防御功能。