怀孕呕吐胃出血怎么办

怀孕呕吐胃出血可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、内镜止血、静脉营养等方式治疗。怀孕呕吐胃出血通常由妊娠剧吐、胃黏膜损伤、消化性溃疡、胃食管反流病、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起。

1、调整饮食

少量多餐进食易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免辛辣刺激或油腻食物。选择温凉食物减少对胃黏膜的刺激，进食后保持坐位30分钟以上。可将生姜切片含服或饮用姜茶缓解恶心感。

2、补充水分

每小时少量饮用淡盐水或口服补液盐，每日饮水量保持在2000毫升以上。可尝试含服冰块或饮用柠檬水改善口干症状。若出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现，需立即就医。

3、药物治疗

维生素B6片可减轻妊娠呕吐症状，甲氧氯普胺片能促进胃肠蠕动，硫糖铝混悬凝胶可保护胃黏膜。使用药物需严格遵医嘱，避免自行服用可能影响胎儿的药物如阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。

4、内镜止血

对于呕血或黑便明显的患者，需在麻醉科监护下行胃镜检查。通过内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水、钛夹夹闭或电凝等方式止血。操作需由经验丰富的产科与消化科医师共同评估风险。

5、静脉营养

严重呕吐导致体重下降超过孕前5%时，需住院进行静脉补液治疗。通过输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡，必要时添加脂肪乳注射液提供热量。营养支持期间需监测酮体及肝功能指标。

孕妇出现呕吐伴胃出血时应立即卧床休息，记录呕吐物性状与次数。保持环境通风减少异味刺激，呕吐后及时漱口清洁口腔。穿着宽松衣物避免腹部受压，保持情绪稳定有助于症状缓解。若呕吐物呈咖啡渣样或含有鲜红色血液，或出现头晕、心悸等贫血症状，需紧急就医处理。日常可准备苏打饼干等碱性食物中和胃酸，睡眠时垫高床头防止反流。定期产检监测胎儿发育情况，避免过度焦虑加重症状。