消化性溃疡一定要做胃镜吗

消化性溃疡不一定必须进行胃镜检查，但胃镜检查是确诊和评估该疾病的重要手段。

对于症状轻微且初次发作的患者，医生可能先建议采用药物治疗与生活方式调整相结合的方法。常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片以及根除幽门螺杆菌的阿莫西林胶囊。治疗过程中需要观察症状变化，如疼痛减轻或消失则可能暂缓胃镜检查。患者还应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少精神压力，这些措施有助于缓解溃疡症状并促进愈合。若经过一段时间的规范治疗症状仍无改善，则需考虑进行胃镜检查以明确病因。

当患者出现报警症状如呕血、黑便、体重显著下降或吞咽困难时，胃镜检查则显得尤为重要。这些症状可能提示溃疡伴有出血、梗阻或恶性病变等并发症。胃镜能够直接观察溃疡的大小、位置、深度及周围黏膜情况，必要时还可取组织进行病理学检查。对于高龄患者或症状反复发作、长期使用非甾体抗炎药的人群，胃镜检查也能帮助及时发现潜在风险并指导后续治疗。

消化性溃疡患者无论是否进行胃镜检查，都应保持健康的饮食习惯，定时定量进餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，避免过冷过热或粗糙食品。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能，但需避免剧烈活动。定期随访至关重要，即使症状缓解也应在医生指导下完成全程治疗，防止溃疡复发或进展。若出现腹痛加剧、呕吐物带血或柏油样便等异常情况，须立即就医。