引起腕管综合征的病因有哪些

发布时间:2018-05-3018210次浏览

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。病因与任何一种管腔内容物受压的原理相同,外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等,均是其病因。

①外源性压迫:腕管外可能对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面,而此处仅有皮肤和皮下组织。虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可是病因之一,但却很少见到;

②管腔本身变小:腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、粘液性水肿)或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等)可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄;

③管腔内容物增多、体积增大:腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化,以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等,都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦,这时较为敏感的容易表现出功能障碍的即是正中神经;

④有的病人,虽然没有上述原因,但由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化:腕管内压力,在过度屈腕时为中立位的100倍;过度伸腕时为中立位的300倍。这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。

相关推荐

腕管综合征是怎么引起的
腕管综合征是怎么引起的:腕管综合征引起的原因有两个方面:一、局部的因素,因为腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨,所以它是相对封闭的空间。腕管内通行有我们手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,而常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。二、肌腱的滑膜的病变,增生造成腕管容积的相对减少,当然腕管综合征常常是全身性疾病的一种表现,有糖尿病,妊娠的反应,或者风湿、类风湿、痛风这些病变都会造成腕管内容物的增加,从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
语音时长 01:45

2020-01-09

43302次收听

腕筋综合征怎么办
腕筋综合征怎么办:腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征。患者常常表现为桡侧三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指最明显。查体可以发现,中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。疾病早期可以,保持腕关节自动处于中立位,同时可以慢慢管内注射,强的松龙。如果腕管内有腱鞘囊肿或者是慢性滑膜炎应该,积极手术切除治疗。如果腕管管壁增厚,腕管狭窄,可以行腕横韧带切开减压术。术后嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习,加强上肢各关节关节活动度训练。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。
语音时长 01:42

2020-01-09

46120次收听

腕管综合征手法治疗方法
腕管综合征手法治疗方法:症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗,首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩,选取有压痛的穴位以及压痛点,进行点压按揉,每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法,在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸,最后拔伸五指关节,来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构,起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗,选取阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴等有效的穴位进行针刺,每次15-20分钟左右,连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周,等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下,需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习,防止关节僵硬。等固定解除之后,再逐渐锻炼腕关节。
语音时长 02:02

2019-12-26

33505次收听

腕管综合征可以治愈吗
腕管综合征可以治愈吗:腕管综合征对于一些年轻的人来说,动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多,或者手指的屈伸过多,然后造成了这种疾病,是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在,可能会反复发作,甚至最后进入一个恶性的循环,会造成一个不可逆的损伤,就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史,正中神经已经出现严重的病理改变,甚至神经已经有瘢痕增生,有腕部的病理基础,比如腕横韧带增厚,腕管内的滑膜的增生,肌腱的肿物,这些病理基础存在的情况下,疾病治愈的可能性就很小,因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术,这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。
语音时长 01:48

2019-12-26

5798次收听

腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征手术治疗方法:腕管综合征是因为腕部受到压迫正中神经所导致的症候群,也就是近年来发病率逐年上升的鼠标手。病人腕部出现:手部刺痛、拇指、食指、中指产生疼痛、感觉麻木、五指无力、功能受损、活动障碍等临床症状,如果治疗不及时严重者出现永久性手部残疾。因此必须重视,尽早就诊、诊断明确后正规治疗。病人注意休息,病情早期,遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如尼美舒利,氯诺昔康,双氯芬酸钠之类的药物,配合活血祛瘀药物如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物治疗,一般症状就能缓解,如果通过上述治疗症状不缓解时行手术治疗,手术治疗主要是行腕横韧带切开减压术、松解压迫及粘连,手术本身不会损伤神经,一般没有后遗症。日常生活中常要注意不要频繁过度伸屈腕关节、合理膳食。
语音时长 01:21

2019-12-05

26272次收听