老年人耳聋的常见病因与预防

老年人耳聋的常见病因主要有遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、年龄相关性听力损失、中耳炎等。老年人耳聋可通过避免噪声、慎用耳毒性药物、控制慢性病、定期听力检查、佩戴助听器等方式预防。

1、遗传因素

部分老年人耳聋与遗传因素有关，家族中有耳聋病史的人群发病概率较高。这类耳聋通常表现为双侧对称性进行性听力下降，可能伴有耳鸣症状。对于有家族史的老人，建议40岁后每年进行纯音测听检查，早期发现听力变化时可考虑使用助听器干预。

2、噪声暴露

长期接触噪声是导致老年人听力损伤的常见原因，包括职业噪声和生活噪声。噪声性耳聋多表现为高频听力下降，早期可能出现耳鸣、耳闷等症状。预防措施包括减少噪声暴露时间、使用防噪声耳塞、避免长时间佩戴耳机等。已出现听力下降者应及时进行听力康复训练。

3、耳毒性药物

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能损害内耳毛细胞，导致药物性耳聋。这类耳聋多为双侧对称性，可能伴有眩晕症状。老年人用药需严格遵医嘱，避免自行使用耳毒性药物。必须使用时需定期监测听力，发现异常应立即停药并就医。

4、年龄相关性听力损失

老年性耳聋是随着年龄增长出现的生理性退化，主要表现为高频听力下降和言语识别率降低。预防措施包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，补充维生素B族和抗氧化剂，进行听觉训练等。听力损失影响生活时可选择适合的助听器或人工耳蜗。

5、中耳炎

慢性中耳炎可导致传导性耳聋，表现为耳流脓、耳痛、耳鸣等症状。预防需注意耳部卫生，避免污水入耳，及时治疗上呼吸道感染。反复发作的慢性中耳炎可能需要进行鼓室成形术等手术治疗，术后需定期复查听力。

老年人应保持健康生活方式，控制高血压、糖尿病等慢性病，避免吸烟酗酒。饮食上可适量增加富含锌、镁、维生素B族的食物，如坚果、深海鱼、全谷物等。进行适度的有氧运动有助于改善内耳血液循环。建议每年进行听力检查，发现听力下降及时干预，选择适合的助听设备并定期调试。家属需注意与老人交流时放慢语速、吐字清晰，必要时辅助以文字交流。