小儿初入幼儿园哭闹

小儿发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。小儿发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿发烧抽搐发作时，家长需立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免窒息。禁止强行按压肢体或塞入物品到口腔，清理口鼻分泌物防止误吸。抽搐持续超过5分钟或反复发作时，须紧急拨打急救电话。多数单纯性热性惊厥可在1-3分钟内自行缓解。

2、物理降温

抽搐停止后应采用温水擦浴或退热贴进行物理降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡等刺激性方法。维持环境温度在24-26℃，适当减少衣物被褥。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。

3、就医检查

首次发作抽搐或伴有意识障碍、呕吐、颈项强直等症状时，需立即前往儿科急诊。医生可能进行血常规、电解质、脑脊液检查或脑电图等评估。复杂性热性惊厥患儿需要排除脑炎、脑膜炎等疾病，必要时进行头颅CT或MRI检查。

4、药物治疗

对于频繁发作的热性惊厥，医生可能开具地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷剂用于急性发作时终止抽搐。长期预防可选用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦颗粒。中枢神经系统感染者需使用注射用头孢曲松钠等抗感染治疗，癫痫患儿需规律服用抗癫痫药物。

5、预防复发

家长应掌握发热早期识别与退热技巧，体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚滴剂。保证充足水分摄入，避免脱水诱发抽搐。有热性惊厥家族史的患儿在疫苗接种后需密切监测体温。定期儿科随诊评估神经系统发育情况，必要时进行神经康复训练。

日常生活中家长需注意观察患儿精神状态与体温变化，发热期间保持室内空气流通，给予清淡易消化的流质饮食如米汤、果蔬汁。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。建议记录每次抽搐发作的持续时间、表现特征及诱因，复诊时向医生详细说明。家中常备电子体温计和退热药物，但所有药物使用均需严格遵循医嘱。