37周胎膜早破怎么办

37周胎膜早破需立即就医并采取平卧位，处理方式主要有监测胎心、预防感染、评估分娩时机、促胎肺成熟、必要时剖宫产等。

1、监测胎心

胎膜早破后需持续监测胎儿心率变化，通过胎心监护仪观察是否存在胎心减速或变异减少。破膜后脐带脱垂风险增加，改变体位时需警惕突发胎心异常。

2、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用抗生素，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素胶囊等。保持会阴清洁干燥，禁止阴道检查或盆浴。每日监测产妇体温、血常规及C反应蛋白。

3、评估分娩时机

孕37周已属足月妊娠，多数建议破膜后24小时内引产。需结合宫颈条件遵医嘱选择缩宫素静脉滴注促宫颈成熟，如马来酸麦角新碱注射液、缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等。

4、促胎肺成熟

对于胎肺未成熟的特殊情况，可遵医嘱进行促肺成熟治疗，促进胎儿肺泡表面活性物质合成。完成促肺成熟疗程后应尽快安排分娩。

5、必要时剖宫产

存在胎位异常、胎盘早剥、严重胎儿窘迫等情况时需遵医嘱行剖宫产术。手术需在破膜后尽快实施，术后加强宫缩剂使用并观察恶露情况。

胎膜早破孕妇需绝对卧床休息，抬高臀部减少羊水流失。出现浑浊、异味或血性分泌物等症状，需立即就医。