是什么引起过敏性紫癜

过敏性紫癜通常由感染、药物、食物过敏、遗传易感性及免疫紊乱等原因引起，是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。

一、感染

感染是诱发过敏性紫癜的常见原因。多种病原体感染，如链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，以及某些病毒、寄生虫，都可能通过激活人体免疫系统，产生免疫复合物沉积于血管壁，导致毛细血管通透性增加和炎症反应，从而引发皮肤紫癜、关节肿痛等症状。针对感染因素，治疗关键在于控制原发感染，医生可能会根据病原体类型选用合适的抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等，同时配合休息与对症支持治疗。

二、药物

某些药物可能作为过敏原诱发过敏性紫癜。常见的可能致敏药物包括青霉素类、头孢菌素类抗生素、解热镇痛药如阿司匹林肠溶片，以及一些疫苗等。这些药物进入人体后，可能作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体，形成免疫复合物并沉积于血管，引发血管炎性损伤。一旦怀疑由药物引起，首要措施是立即停用可疑药物，并在医生指导下进行抗过敏治疗，可能使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或泼尼松片等药物控制症状。

三、食物过敏

摄入某些致敏食物是儿童过敏性紫癜的常见诱因。容易引起过敏的食物包括鱼、虾、蟹、蛋、奶等富含异体蛋白的食物，以及一些食品添加剂。过敏体质者食用后，食物中的蛋白质作为抗原，可刺激机体产生免疫应答，导致免疫复合物沉积于血管壁，引起毛细血管炎。处理食物过敏诱发的紫癜，需要立即停止食用可疑食物，进行饮食回避，并遵医嘱使用抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片或糖皮质激素进行抗炎、抗过敏治疗。

四、遗传易感性

遗传因素在过敏性紫癜的发病中扮演重要角色。具有特定遗传背景的个体，其免疫系统可能存在易感性，当接触到感染、药物或食物等环境因素时，更容易发生异常的免疫反应。这种易感性可能与人类白细胞抗原基因型或其他免疫调节基因的多态性有关。对于有遗传倾向的患者，目前尚无针对基因的特效疗法，治疗重点在于积极避免已知的诱发因素，并在发作时及时就医，由医生根据病情严重程度制定个体化的治疗方案，通常包括使用维生素C片、芦丁片以降低血管通透性，或使用复方甘草酸苷胶囊调节免疫。

五、免疫紊乱

自身免疫功能的紊乱是过敏性紫癜发病的核心病理生理基础。在感染、药物等因素的触发下，机体免疫系统可能发生异常激活，产生大量针对自身血管壁的抗体或免疫复合物，引发Ⅲ型超敏反应，导致广泛的毛细血管和小动脉发生无菌性炎症，血管壁完整性受损，从而出现皮肤、关节、胃肠道及肾脏等多系统症状。治疗免疫紊乱相关的紫癜，医生常会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊或他克莫司胶囊，以控制过度的免疫反应，同时辅以对症支持治疗，并密切监测肾功能等指标。

过敏性紫癜的日常护理重在预防复发与监测病情。患者应注意休息，避免劳累，在急性期尤其需要卧床休息，有助于减轻症状。饮食上，在发作期应选择清淡、易消化的食物，避免摄入可能致敏的鱼虾、海鲜、蛋奶及辛辣刺激食物，待病情稳定后，再逐一尝试添加，观察反应。注意保暖，预防呼吸道感染，因为感染是常见的诱发因素。对于已出院的患者，需要定期复查尿常规，监测肾脏是否受累，因为肾损伤可能迟发。家长应密切观察儿童皮肤有无新发紫癜、有无腹痛、关节肿痛或血尿等情况，一旦出现异常应及时复诊。保持良好的个人卫生，在医生指导下进行适度的活动，增强体质，也有助于减少复发。