背痛吃了半个月中药还不好怎么办

背痛持续半个月服用中药未缓解时，建议及时就医排查病因，可通过物理治疗、调整用药、影像学检查、康复训练、手术治疗等方式干预。背痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、肿瘤转移等因素引起。

1、物理治疗

急性期可采用热敷缓解肌肉痉挛，慢性疼痛可选择低频脉冲电刺激或超声波治疗。对于椎小关节紊乱引发的疼痛，需由康复医师进行手法复位。物理治疗期间应避免提重物及久坐，每日建议进行15-20分钟腰部拉伸运动。

2、调整用药

若中药疗效不佳，可考虑联用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。神经根受压者可加用甲钴胺片营养神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、影像学检查

建议行腰椎MRI明确是否存在椎间盘突出或椎管狭窄，X线片可判断骨质增生程度，骨密度检测能筛查骨质疏松。对于夜间痛醒或体重骤降者，需通过PET-CT排除肿瘤骨转移可能。

4、康复训练

麦肯基疗法可改善椎间盘源性疼痛，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群。每日应进行桥式运动、猫牛式等针对性训练，训练强度以不诱发剧烈疼痛为限。康复周期通常需要持续6-8周。

5、手术治疗

当保守治疗3个月无效且影像学显示明显神经压迫时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围保护4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需由脊柱外科医生严格评估。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，睡眠选择中等硬度床垫。饮食需保证每日800mg钙摄入，适量补充维生素D3。急性发作期可尝试仰卧位屈膝休息，疼痛缓解后逐步恢复日常活动。建议每静坐30分钟起身活动，避免突然扭转腰部动作。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状，须立即急诊处理。