消化道穿孔？是什么

消化道穿孔是指消化道壁出现全层破损，导致胃肠内容物进入腹腔的急症，通常由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起。

消化道穿孔的早期表现可能包括突发性剧烈腹痛，疼痛常始于上腹部或穿孔部位，迅速波及全腹，呈现持续性刀割样疼痛，伴有腹肌紧张如板状硬。部分患者会出现恶心呕吐反射，呕吐物可能含有血液或胆汁。随着病情进展进入中期，腹腔感染症状逐渐显现，可能出现发热寒战、心率加快、呼吸急促等全身炎症反应，腹部压痛反跳痛体征更加明显，肠鸣音减弱或消失，部分患者会出现肛门停止排气排便的肠麻痹表现。疾病发展到晚期可能出现严重脓毒症，表现为意识模糊、皮肤花斑、尿量减少等多器官功能障碍，若未及时干预可能发展为感染性休克，伴有难以纠正的低血压和代谢性酸中毒，腹腔内形成多发脓肿，甚至出现消化道出血等严重并发症。

发生疑似消化道穿孔症状时应立即禁食禁水并卧床休息，避免任何增加腹腔压力的动作，尽快前往医院急诊科就诊，通过腹部CT等检查明确诊断，根据穿孔大小和患者状况选择保守治疗或急诊手术，术后需严格遵循医嘱进行胃肠减压和抗感染治疗，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激和油腻食物，保持切口清洁干燥，定期复查评估消化道功能恢复情况。