常见骨折的几种处理方法

常见骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、复位治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，需根据损伤程度选择干预措施。

1、固定制动

使用夹板或支具固定患肢可避免骨折端移位。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持伸直位制动。固定范围需超过骨折部位上下两个关节，注意观察肢体末梢血液循环，若出现皮肤苍白、麻木需及时调整松紧度。稳定性骨折经固定后通常4-8周可愈合。

2、冷敷镇痛

伤后48小时内对肿胀部位间歇冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻组织水肿，缓解疼痛。禁忌直接冰敷皮肤，需用毛巾包裹冰袋。可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛，但开放性骨折需避免口服用药以防掩盖病情。

3、复位治疗

明显移位的骨折需在麻醉下手法复位，恢复骨骼正常解剖位置。桡骨远端骨折、踝关节骨折等可通过牵引-反牵引技术复位。复位后需X线确认对位情况，成功后用石膏维持固定。儿童青枝骨折因骨膜完整，复位后稳定性较好。

4、药物治疗

骨质疏松性骨折需联合抗骨吸收药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。疼痛明显者可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。开放性骨折需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，合并神经损伤可加用甲钴胺片营养神经。

5、手术治疗

粉碎性骨折、关节内骨折等需切开复位内固定，常用接骨板、髓内钉或外固定架。股骨颈骨折老年人宜行人工髋关节置换术。术后需早期康复锻炼预防关节僵硬，定期复查X线观察骨痂形成情况。病理性骨折需同时处理原发肿瘤或代谢性疾病。

骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D制剂。恢复期逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习，避免负重过早导致内固定失效。吸烟饮酒可能延迟愈合，需严格戒除。定期随访评估骨愈合进度，若6个月未愈合需考虑骨不连可能。