从指甲斑点看健康

指甲斑点可能与外伤、感染、营养缺乏或系统性疾病有关。常见原因有局部外伤、真菌感染、微量元素缺乏、银屑病、黑色素瘤等。若斑点持续增大、伴随疼痛或甲板变形，建议及时就医排查病因。

1. 局部外伤

指甲受挤压或碰撞可能导致甲下出血，形成红色或黑褐色斑点。通常无需特殊处理，随着指甲生长会自然消失。避免反复刺激患处，可适当修剪指甲减少摩擦。若伴随剧烈疼痛或甲板分离，需排除甲床损伤。

2. 真菌感染

甲癣（灰指甲）可引起白色、黄色斑点或条纹，甲板增厚变形。常见致病菌为红色毛癣菌，需通过真菌镜检确诊。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3. 微量元素缺乏

缺锌、缺铁可能导致指甲出现白点或纵向脊状突起。长期偏食、胃肠吸收障碍者易发。可通过检测血清微量元素水平确诊，适量增加瘦肉、牡蛎、坚果等富含锌铁食物，必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。

4. 银屑病甲改变

银屑病患者约50%会出现指甲顶针样凹陷、黄褐色油滴样斑。与甲母质角化异常有关，常伴随皮肤鳞屑性红斑。治疗需控制原发病，局部可选用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物。

5. 黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可表现为甲板纵行黑褐色条纹，边缘不规则且宽度超过3毫米。进展期可能出现甲周皮肤色素沉着（Hutchinson征）。确诊需病理活检，早期手术切除是主要治疗手段。

日常应注意保持指甲清洁干燥，避免过度修剪或频繁美甲。均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质，接触化学物品时佩戴防护手套。建议每1-2个月观察斑点变化，若出现颜色加深、面积扩大、甲板破坏等异常表现，应及时至皮肤科或内科就诊，必要时进行甲真菌检查、皮肤镜或病理检查。