怀孕死胎怎么回事

怀孕死胎可能由胚胎染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、母体慢性疾病、外伤等因素引起，可通过超声检查、染色体分析、病理检查等方式确诊。建议及时就医，明确原因后遵医嘱处理。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是导致怀孕死胎的常见原因，可能与遗传因素或受精卵分裂错误有关。通常表现为妊娠早期胎心消失，超声检查可见胚胎发育停滞。确诊需通过绒毛取样或流产物染色体分析。若反复发生，建议夫妻双方进行染色体检查，必要时接受遗传咨询。孕期需加强产前筛查，如无创DNA检测或羊水穿刺。

2、母体感染

母体感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可能导致胎儿死亡，常伴有发热、阴道分泌物异常等症状。TORCH筛查可帮助诊断，感染后可能出现胎儿生长受限或胎动消失。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等。孕期应避免接触生肉、宠物粪便等感染源，定期进行血清学监测。

3、胎盘功能异常

胎盘早剥、前置胎盘等异常会中断胎儿供血供氧，可能引发突发性腹痛、阴道大量出血，继而导致胎心消失。超声检查可见胎盘位置异常或剥离面。轻度胎盘早剥可卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重者需立即终止妊娠。孕期需控制高血压、避免腹部撞击，定期监测胎盘血流情况。

4、母体慢性疾病

未控制的妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能引起胎盘血管病变，导致胎儿长期缺氧。患者可能出现水肿、视物模糊、多饮多尿等症状，胎动逐渐减少至消失。需通过血压监测、糖耐量试验、甲状腺功能检查确诊。孕期应严格用药控制，如盐酸拉贝洛尔片、胰岛素注射液、左甲状腺素钠片等，并加强胎儿监护。

5、外伤

严重腹部撞击、跌落等外力冲击可能导致胎盘剥离或子宫破裂，表现为剧烈腹痛、阴道流血伴胎心骤停。超声和胎心监护可辅助诊断。轻微外伤后需立即卧床监测胎心，出现宫缩频繁或胎心异常时需使用黄体酮胶囊保胎。孕期应避免高风险活动，乘车需系安全带，发生外伤后无论有无症状均需就医检查。

怀孕死胎后需注意心理疏导，避免过度自责。流产后应休息2-4周，禁盆浴和性生活1个月，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物。再次备孕前建议完成全面体检，包括血糖、甲状腺功能、凝血功能等检查。妊娠间隔建议6个月以上，孕期需加强产检频率，尤其有死胎史者需提前进行胎儿监护。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时须立即就医。