为什么会得下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起，通常表现为间歇性跛行、下肢发凉、疼痛等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

家族中存在动脉粥样硬化病史的人群患病概率较高。这类患者血管壁弹性蛋白结构可能存在先天异常，容易早期出现脂质沉积。建议定期进行踝肱指数检测，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物延缓病情进展。

2、高血压

长期未控制的高血压会导致血管内皮机械损伤，加速低密度脂蛋白在动脉内膜沉积。患者可能出现晨起下肢麻木症状，动态血压监测显示昼夜节律异常。硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物有助于减轻血管壁压力负荷。

3、高脂血症

血液中胆固醇和甘油三酯水平持续超标时，脂质易在血管分叉处形成斑块。典型表现为行走后腓肠肌压痛，超声检查可见动脉内膜增厚。除服用瑞舒伐他汀钙片外，需严格控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

4、糖尿病

持续高血糖状态会引发糖基化终末产物堆积，导致血管基底膜增厚。患者常合并足部皮肤干燥皲裂，血管造影显示胫前动脉狭窄。在应用盐酸二甲双胍片控制血糖的同时，应特别注意足部护理避免感染。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会刺激血管持续收缩，一氧化碳则降低血液携氧能力。临床特征包括趾甲增厚变形，皮温测定显示患肢温度较健侧低2℃以上。戒烟后配合西洛他唑片治疗，可改善侧支循环建立。

日常需保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟快走锻炼促进侧支循环形成。注意下肢保暖避免血管痉挛，每半年复查血脂血糖指标。出现静息痛或皮肤溃疡时应立即血管外科就诊，必要时考虑球囊扩张术或动脉旁路移植术等血运重建治疗。