带状疱疹的注意事项

带状疱疹患者需注意避免抓挠皮疹、保持皮损清洁干燥、遵医嘱用药、隔离传染风险及监测并发症。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、避免抓挠

皮疹瘙痒或疼痛时禁止抓挠，指甲可能携带细菌导致继发感染。可穿戴棉质手套减少接触，若水疱破裂需用无菌纱布覆盖。瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或盐酸利多卡因凝胶局部止痒。

2、清洁护理

每日用温水轻柔清洗患处，避免使用肥皂或沐浴露刺激皮肤。清洗后轻拍吸干水分，保持皮损干燥。未破溃水疱无须特殊处理，已破溃者可外用莫匹罗星软膏预防感染。衣物选择宽松透气的纯棉材质。

3、规范用药

发病72小时内使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程。神经痛明显时联合加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊镇痛。眼部受累需使用更昔洛韦滴眼液，严重者需静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。

4、隔离防护

水疱结痂前具有传染性，应避免接触孕妇、婴幼儿及未接种水痘疫苗者。患者用品需单独清洗消毒，疱疹液接触物品用含氯消毒剂处理。免疫功能低下者需住院隔离治疗。

5、并发症监测

出现高热、头痛呕吐提示可能并发脑膜炎；视力下降需警惕角膜炎；耳部疱疹伴面瘫需排除亨特综合征。遗留顽固性神经痛可考虑神经阻滞治疗，疼痛持续超过3个月需转诊疼痛科。

带状疱疹恢复期需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，促进皮肤修复。每日补充复合维生素B族营养神经，避免饮酒及辛辣食物刺激。适当进行太极拳等低强度运动，疼痛缓解后逐步恢复日常活动。皮疹完全结痂前避免游泳、泡温泉等接触性活动，愈后仍建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。