在排查颈椎病同时需警惕锁骨下动脉闭塞

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排查颈椎病时需警惕锁骨下动脉闭塞，两者症状相似但病因不同。颈椎病多由椎间盘退变或骨质增生引起，而锁骨下动脉闭塞属于血管病变，可能导致上肢缺血或脑供血不足。

颈椎病常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木和头晕，与锁骨下动脉闭塞引起的患侧上肢无力、发凉、脉搏减弱等症状存在重叠。锁骨下动脉闭塞患者可能出现椎动脉窃血综合征，表现为转头时眩晕加重，易被误认为颈椎病。血管超声和CT血管成像可明确鉴别，锁骨下动脉闭塞需通过抗凝治疗、血管支架或旁路手术干预。

长期吸烟、高血压、糖尿病是锁骨下动脉闭塞的高危因素。患者若出现双侧血压差异超过20毫米汞柱或锁骨上窝杂音，应优先排查血管病变。颈椎病治疗以牵引、理疗和营养神经药物为主，而锁骨下动脉闭塞需控制基础疾病并改善血流。日常需避免颈部突然扭转动作，监测血压血糖，上肢发凉疼痛持续不缓解时需及时血管外科就诊。

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