什么是肿瘤疫苗?目前哪些肿瘤可用疫苗治疗

肿瘤疫苗是通过激活人体免疫系统特异性杀伤肿瘤细胞的生物制剂，目前可用于治疗前列腺癌、黑色素瘤、膀胱癌等特定恶性肿瘤。

1、前列腺癌

Sipuleucel-T疫苗是美国FDA批准的首个治疗性肿瘤疫苗，适用于无症状或轻微症状的转移性去势抵抗性前列腺癌。该疫苗通过提取患者外周血树突状细胞，体外加载前列腺酸性磷酸酶抗原后回输，刺激T细胞攻击肿瘤。常见不良反应包括寒战、发热等输液反应，治疗期间需监测细胞因子释放综合征。

2、黑色素瘤

T-VEC是经基因改造的1型单纯疱疹病毒疫苗，用于不可切除的皮肤和淋巴结黑色素瘤局部治疗。病毒在肿瘤细胞内复制并表达粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，诱导系统性免疫应答。治疗时需直接瘤内注射，可能出现注射部位疼痛、疲劳等反应，禁止用于免疫功能低下者。

3、膀胱癌

卡介苗膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的标准免疫疗法。通过激活巨噬细胞和T细胞杀伤残留肿瘤细胞，需每周灌注维持6周后改为每月强化。常见膀胱刺激症状可通过解痉药缓解，活动性结核感染者禁用。

4、宫颈癌

HPV预防性疫苗如九价人乳头瘤病毒疫苗能阻断高危型HPV感染，降低宫颈癌前病变发生率。推荐9-45岁女性接种三剂，接种后仍需定期宫颈筛查。妊娠期妇女及对酵母过敏者不宜接种。

5、肾细胞癌

个性化新抗原疫苗正处于临床试验阶段，通过肿瘤基因测序筛选突变相关新抗原，定制化刺激机体免疫应答。初步数据显示联合PD-1抑制剂可延长无进展生存期，但需注意个体化制备周期较长，费用较高。

肿瘤疫苗应用需严格遵循适应证，治疗期间应定期评估免疫应答和肿瘤标志物。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适量补充优质蛋白和维生素D。避免剧烈运动诱发免疫相关不良反应，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。目前多数肿瘤疫苗仍处于临床试验阶段，患者参与前应充分了解潜在风险和获益。