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什么是PET

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PET(正电子发射断层扫描)是一种出色的影像诊断技术,是评价肿瘤药物治疗效果和建立新的治疗方法的独特技术。PET不同于CT、MRI等,是一种功能显像技术。PET通过复合电路, 能够在体外非创伤性测定注入体内的正电子核素标记的各种示踪迹,如18F标记的2-脱氧葡萄糖(18FDG)为目前最为常用的一种示踪剂,当18FDG被肿瘤细胞摄取后,不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内,通过PET的动态与静态显像,能定量地测量肿瘤组织对18FDG的摄取速率及摄取量。18FDG在肿瘤局部的异常浓集,是恶性肿瘤的重要标志。18FDG异常浓集在恶性肿瘤诊断中的灵敏度为90%,特异性为93%,明显高于同组CT检查的比较结果。对某些缺少病理资料的患者,可根据PET的结果,若有18FDG异常,且靶/本比值 〉5,应积极按照癌症治疗。

肿瘤疗效判断是PET代谢显像最独特的优势,肿瘤局部18FDG摄取在有效化疗和放疗后会产生明显的改变,能及时反映临床治疗效果,指导临床尽快修正或制定更有效而合理安全的治疗方案。王洪武等在国内外率先使用PET监测氩氦刀术后的肿瘤变化,取得了CT和MRI难以显示的效果。术前PET能清楚显示肿瘤的生物靶区, 对决定氩氦刀的治疗范围有重要参考价值。PET已经广泛用于活体标准化疗药物的活性研究(如5-FU),以及新的分子靶向导药物,如抑制肿瘤血管形成的药物。大量的肿瘤分子生物学科研成果通过PET技术能够方便而迅速地应用到临床。

PET主要用于单个肺结节的诊断和非小细胞肺癌分期、结肠癌复发与瘢痕鉴别、恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤、头颈部肿瘤、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌。亦可用于原发灶不明的转移性肿瘤的诊断、肿瘤治疗后的疗效判断等。

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肿瘤标志物正常就代表已排除癌症吗
肿瘤标志物正常,在临床上也并不能完全排除癌症。只是一项辅助诊断标准,肿瘤标志物的准确率目前还没有达到百分百。肿瘤标志物在临床上主要是用于恶性肿瘤发现以及肿瘤高危人群筛选,同时可以对肿瘤治疗效果的一个观察和评价,也是有一定的辅助价值。在临床上诊断癌症,除了要检查肿瘤标志物,另外还要结合患者一些影像学检查,核磁共振以及内镜等一些相关检查,最终确诊患者是否患有癌症,必须要依靠病理学的检查才能确诊。
语音时长 01:26

2021-12-30

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手术中的病理切片结果要多久
手术的时候,有时候根据术中的需要,对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候,可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种,一种是手术中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的标本送到病理科,做快速的冰冻病理,先冰冻,然后做切片,做检查,这个时间比较快,通常需要半个小时,这个也不是非常准确,一定就是半个小时,一方面取决于从手术室送到病理科的时间,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理,这是在对手术中、对手术大夫的,从病理层面对疾病的判断,这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病,是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候,需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比,比手术以后切下来标本,送到病理科,做的常规病理的准确性,要略差一点点,但是手术以后的常规病理,需要做很多工序,所以病理的时间会比较长,通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病,不能明确的,从手术医生、从外科专家去判断,需要病理支持的时候,就需要手术当中,把标本送到病理科做快速冰冻病理,需要快速的得到病理结果,从而指导手术。而这个时间,通常在半个小时左右,所以手术中的冰冻病理切片,对手术的帮助也是非常大的,能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理,切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向,提供了非常重要的病理学的知识。
语音时长 02:18

2021-10-15

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02:24
交界肿瘤影响寿命吗
交界性肿瘤是有可能影响寿命的。交界性肿瘤是一种组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也就是说有可能是良性,有可能是恶性的。一旦发现有可能是交界性肿瘤,就应当尽早到专业医院进行进一步的确诊,特别是要进行病理组织的穿刺活检,来确诊是不是有交界性肿瘤,一旦确诊,就应当尽早尽快将肿瘤彻底的扩大范围的切除。如果交界性肿瘤不能够及时发现,及时治疗,任由去发展恶化,交界性肿瘤,就会明显增加恶性程度,甚至出现远端转移,复发和扩散的情况,如果不积极对待不积极治疗,则会明显影响患者寿命。
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良性肿瘤边缘会有毛刺吗
良性肿瘤不具有浸润性生长的特点,往往比较局限,形成一个局部的包块,表面是比较光滑的,境界也比较清楚,所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤,由于肿瘤细胞具有浸润性生长,而且是无序生长,可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征,比如临床上常见的肺肿瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺,来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果没有毛刺,多半都是良性肿瘤。如果有毛刺,多半都是恶性肿瘤。
怎么对待放疗的并发症
放疗的副作用虽然轻、小,但是有的部位的肿瘤和正常组织紧密的黏连在一起。实际上有的正常组织和肿瘤根本就避不开,所以我们必须要正确对待放疗后产生的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制,肿瘤不能控制或者复发或者未控,病人就得死亡。所以对待并发症的时候要和外科大夫学习。外科大夫开刀要内科大夫帮忙,心脏、呼吸、急救还有麻醉,这么多科围绕外科转,所以放疗医生在对某些肿瘤,像胰腺癌,它胰头侵犯了十二指肠,这个时候它的最大并发症是把剂量提高,把肿瘤摧毁掉,十二指肠可能带来损伤,这十二指肠的损伤对于外科而言,它是个简单问题,做个改道,旷职就可以处理掉。对病人而言,把肿瘤控制是关键,所以十二指肠损伤这个并发症可以通过别的学科来协同处理。患者如果担心并发症的发生就会让医生不敢把放疗剂量提升,所以疗效就打折扣。放疗既然把它叫“刀”,那就要学外科的思维,要大胆的使用剂量,通过内科、外科系统把并发症处理掉,把肿瘤控制好。
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2020-07-17

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放疗的时间是多久呢
放疗是一个过程,放疗技术是一个手段,放疗时间,根据不同的部位选择不同的手段,大多数肿瘤它是分次完成,所以放疗的时间是根据肿瘤的大小,肿瘤越小,治疗次数也少,得到的疗效高,投入比反而低。肿瘤越大,肿瘤越晚,周期就长,投入就多,反而产出比少。所以癌症得到最好疗效是早期,放疗的优势是小、早。次数少,速度快,而且疗效高,生活质量影响小,而且花钱还不多。所以次数是决定肿瘤位置,肿瘤大小和病人身体状态,所以放疗的时间不能具体确定。要根据专家和医院选择的技术,它所具有的方法,也有差异,有的医院装备技术相对落后,定位方法达不到高度,所以治疗次数较多,疗效就下降,剂量效应降低,疗效效果降低。所以同样是选择放疗方法的时候,要选择具有专业人才和整个团队,达到效果的医院治疗,治疗结果都会不一样。
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2020-03-18

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什么是放射性粒子植入
放射性粒子是放射性同位素,被很小的银棒或钛合金的包壳所包绕,形成的一种很小的粒子,里边它包含了很强的放射性同位素,一般使用碘125。放射性核素可以发射出很强的β和γ射线,粒子植入到肿瘤内部以后,会在一定时间内持续发射出射线来杀死肿瘤细胞,而射线的作用半径只有1厘米左右,因此局部治疗效果比较好。
肿瘤患者应该如何吃
肿瘤患者饮食问题,成为预后康复关键。保证营养充足,让患者免疫力更强大,一些家属认为肿瘤患者吃的太多、太好反而会喂养肿瘤的说法,其实并不科学。肿瘤患者更应该降价清对营养的摄入,来加强自身的免疫力,所以肿瘤患者应该多吃:高蛋白的食物、肉汤、新鲜的水果等。
CA199怎么解释
CA199是一个重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。多种肿瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也高,但经过手术之后,CA199的数值明显下降,说明治疗有效;如果在2到4个星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示肿瘤有复发。同时,如果有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在检测的过程中还要注意,复查CA199一定要在同一个系统,同一个医院进行检测,这样前后结果才具有可比性。
语音时长 01:37

2019-04-18

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甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。
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化疗后血常规报告单关键看什么
对于做完化疗以后的患者来说,可以出现骨髓抑制的情况。因此,化疗的患者,做好血常规的复查,非常重要。在化疗的间隔期内,患者应该做好正常细胞的监测,定期接受血常规检查。在化疗的间隔期内,患者进行血常规检查,主要是需要观察血液中的血小板、白细胞、淋巴细胞比率等细胞的含量。通常情况下,主要可以观察四个方面。第一,白细胞计数,白细胞计数是观察的首选。如果患者的白细胞过高,可能会引起急性细菌感染、炎症等,还要警惕白血病的可能,如果白细胞过低,患者要预防病毒性感染、伤寒、脾功能亢进等;第二,红细胞血红蛋白计数;第三,粒细胞计数,也就是白细胞的亚型;第四,血小板计数。一般会根据不同的计数等级,来选择不同治疗方案。
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化疗后怎样增强食欲呢?化疗期间的食欲是最重要的,因为早化疗期间食补是一个极其重要的环节,日常生活中有很多可以增强食欲的方法,和一些药物辅助开胃健脾,同时水果也是一个很好的增强化疗期间饮食的方法,这足以见得化疗期间饮食的重要性,下面我们就一起来看看究竟在化疗期间如何增强饮食。
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良性肿瘤切除能活几年?肿瘤,在临床上有两大类别,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤,恶性肿瘤又称癌症,转移速度和扩散速度都非常快,而良性肿瘤,一般发展的比较慢,转移的几率也小,经过手术治疗基本可以达到痊愈,那么,良性肿瘤切除能活几年呢?
梭形细胞肉瘤如何治疗
梭形细胞肉瘤这个疾病分恶性与良性,当然如果是良性的及早治疗那么效果会很好,但是如果不及时就医,耽误了病情,那么是很容易引发恶性肿瘤发生的。所以在做检查的时候,一旦有这样的问题就要及时的去治疗,能够保持积极心态对待疾病,对病情恢复更有保障。