股骨头坏死是哪里痛

股骨头坏死主要引起髋部疼痛，疼痛可能向大腿内侧、膝关节或臀部放射。股骨头坏死是股骨头血供受损导致骨组织死亡的病理过程，早期可能仅有轻微隐痛，随病情进展可出现持续性疼痛和活动受限。

股骨头坏死初期疼痛多局限于髋关节深部，表现为负重后加重的隐痛或酸胀感，休息后缓解。随着缺血程度加重，疼痛范围逐渐扩大至腹股沟区域，并沿闭孔神经放射至大腿前内侧。部分患者会误认为膝关节疼痛而延误诊治。当坏死区域出现软骨下骨骨折时，疼痛会明显加剧，转为持续性钝痛，夜间尤为明显，常影响睡眠。晚期因股骨头塌陷和关节间隙狭窄，疼痛进一步加重并伴有跛行，髋关节各方向活动均受限，特别是内旋和外展功能明显障碍。

建议患者避免髋关节过度负重，减少长时间站立和行走，使用手杖分担体重。适当进行非负重下的髋关节活动度训练，如卧位直腿抬高和平板支撑，维持肌肉力量。控制体重减轻关节负荷，戒烟限酒以改善局部血供。注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、鸡蛋和深海鱼类。若出现疼痛加剧或功能受限，应及时就医进行影像学评估，根据坏死分期选择保守治疗或手术干预。